健康咨询描述: 时淋巴结肿大,后引流,伤口愈合慢,反复发烧
曾经的治疗情况和效果: 用抗生素治疗后伤口愈合,体温正常
想得到怎样的帮助:出院3个月了,现在孩子状态很好,体重增加,从外表看和正常孩子一样,吃,喝,睡都很好,慢性肉芽肿病有这种情况吗,急急
病情分析:
小儿慢性肉芽肿病治疗护理:
指导意见:
1、药物治疗:(1)抗生素治疗:重点在预防和治疗感染。CGD患者一旦发生感染需要进一步强有力的抗感染治疗,包括发现致病菌和药物敏感试验。应立即用广谱抗生素,以双氯西林(双氯青霉素)、头孢三代和利福平更有效。近来发现磺胺异噁唑能促进患儿吞噬细胞的杀菌能力,白细胞介素-α也可增强中性粒细胞杀菌力。非格司亭(粒系集落刺激因子)可减少感染或缩短病程,终归不能长久应用。(2)干扰素治疗:人重组干扰素-γ可增加NADPH氧化酶活性,明显降低感染发生频率和严重程度。用量为重组人干扰素-γ50U/m2,皮下注射,每周3次。2、白细胞输入和输血治疗:输血可纠正持续重症感染导致的贫血。输注白细胞可用于控制危及生命的感染,有报道称输注白细胞与干扰素联合使用,成功治愈CGD患者并发多发性肝脓肿。3、基因治疗和骨髓移植:患者的造血干细胞转染反转录病毒包装的野生靶基因,可在体外分化为成熟的中性粒细胞和单核细胞,其NADPH氧化酶活性得到纠正。干细胞成功移植后可提高患儿循环NBT阳性细胞,改善患儿的临床症状。4、阻塞性病变的治疗:抗生素和口服激素治疗可缓解胃肠道阻塞和泌尿道阻塞症状,外科手术可用于治疗CGD患者的阻塞性病变,但术后并发症较为常见。柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)可用于治疗胃幽门阻塞。肾上腺皮质激素不宜使用,它可加重粒细胞功能缺陷。
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