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做哪些检查才能确诊腰椎结核

女 | 36岁 2013-08-04 19:51:40 6人回复 来自

健康咨询描述: 诊断意见为L1、L2椎体病变,考虑结核,椎旁冷脓肿形成。
这类状况能确认是结核么?该怎样治疗?

曾经的治疗情况和效果: 做了MIR检查,图像说生理曲度如常,诸椎体前缘可见尖角状骨质增生,L1椎体下缘、L2椎体上缘可见片装长T1长T2信号影,椎体前方见大片状长T1长T2信号影。诸椎间盘未见明确向后膨隆,硬膜囊前缘无受压,双侧椎肩孔无狭窄。黄韧带未见肥厚,骨性椎管未见狭窄,椎管内未见占位性病变,下段脊髓形态及内部信号未见异常改变,各小关节及附件未见异常。

想得到怎样的帮助:还需要做什么检查才能确诊腰椎结核

医生回复区

赵彬
赵彬 哈尔滨医科大学附属第一医院   主治医师 擅长: 阳痿早泄,肾虚,射精快,包皮龟头炎,前列腺炎,淋病 帮助网友:11681称赞:1
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2018-06-16 10:39:56 我要投诉

      目前看属于腰椎结核引起的症状,可以去人民医院骨外科检查确诊,建议你配合临床医生规律用药抗结核治疗,加强护理和营养支持,必要时可以手术治疗,少吃辛辣刺激性食物,经过治疗会好的。
      

王来影
王来影 医师 擅长: 擅长小儿感染性腹泻,溃疡病、厌食症、消化道出血、炎 帮助网友:81108称赞:500
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2013-08-04 20:03:37

      病情分析:
      可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗.
      指导意见:
      对已确诊的腰椎间盘突出症,经严格非手术治疗无效,或马尾神经受压者,可考虑开窗髓核摘除术,显微内镜下髓核摘除术,椎间盘置换术.

2013-08-04 20:07 ask419687272a 追问

腰部没有突出,只是左侧有脓包,还可以做推拿按摩么?

黎冰梅
黎冰梅 藤县人民医院   医师 擅长: 慢性胃炎,肠炎,慢性肝炎,系统性红斑狼疮,类风湿关 帮助网友:28745称赞:201
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2017-08-08 15:26:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个检查只能说明考虑腰椎的结合可能性大,而且如果你曾经得过其他的部位结核的话就很可能是了
      指导意见:
      你好,最主要就是进行病理检查,在你的椎体形成的脓肿旁穿刺,检查是不是有结核细胞
      
      以上是对“做哪些检查才能确诊腰椎结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

夏文生
夏文生 天长市石梁镇卫生院   医师 擅长: 治疗普通外科及骨科常见疾病,如内,外痔, 混合痔 帮助网友:6335称赞:16
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2017-08-08 15:39:04 我要投诉

      病情分析:
      腰椎结核:发病率较高,绝大多数为椎体结核。发病率高的原因:一,脊柱为躯干支柱,腰椎负荷大,劳损机会多;其二,结核多侵犯松质骨。
      指导意见:
      CT检查可清晰显示病灶部位,有无空洞和死骨。小型的椎旁脓肿,在CT上也可发现。CT对腰大肌脓肿有独特价值。
      

张晓丽
张晓丽 隆尧镇卫生院   医师 擅长: 擅长大内科,属于全科医生,内科的常见病、多发病;常 帮助网友:19
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2017-08-08 17:02:49 我要投诉

      病情分析:
      脊柱结核为慢性骨关节病变,起病缓,进展慢,常见症状有背痛、腰骶部疼痛、低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振、贫血。
      指导意见:
      可以做结核菌素试验,化验血常规、血沉、结核杆菌培养。脊柱结核治疗的基本原则是休息、制动、加强营养。脊柱结核的药物治疗和肺结核的药物治疗一样。应遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字方针。严重的需要手术。
      

张国营
张国营 山东省立第三医院   主治医师 擅长: 擅长四肢外伤、关节炎,腰椎间盘突出等疾病的诊治 帮助网友:24981称赞:196
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2017-08-08 19:02:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,看患者检查结果这个是可能有腰椎结核的,一般患者多有肺结核病史,可以做PPD实验、查结核抗体等,确诊需要取组织活检
      指导意见:
      建议这个一般通过影像学检查和血液化验来大致判断,抗结核治疗观察效果,必要时手术治疗,术后病理化验,细菌培养等可以确定
      

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