盐酸胺碘酮长期服用后的副作用

      由于胺碘酮具有较多副作用,因而不少患者对使用这一药物都有所顾虑.现将胺碘酮的主要不良反应及其防范简要阐述如下：
      1,一般副作用为食欲不振,腹胀,轻度恶心及便秘等,特别是在饭前服药显得更加突出.因此,患者应在饭后服用胺碘酮,以防范和减轻这一副作用.
      2,大剂量（800－1200mg／d）服用胺碘酮时可引起毒性反应,包括肺毒性（肺纤维化改变）,甲状腺毒性（甲状腺机能亢进）,心脏毒性（窦性心动过缓,房室传导阻滞,Q－T间期延长等）.随着临床给药剂量的调整和减少,目前已很少出现这些毒性反应.因此,患者应严格遵医嘱服药,切忌任意增加服药次数和用药剂量.医生在给患者开药时,要根据病情及时调整剂量,初期剂量可稍大一些（600mg／d）,一旦有效后尽快改为小剂量维持（125－200mg／d）.在较大剂量用药期间要注意对心,肺和甲状腺的监测,发现问题及时减量或停药.若出现上述胺碘酮的毒性反应,减量,停药及必要的对症处理等措施可使其毒性反应逐渐缓解和消退,预后良好.
      3,长期服用胺碘酮可能会出现药物沉积于角膜现象,但不会影响视力,停药后逐渐消退.出现药物沉积角膜现象时用1％甲基纤维素滴眼治疗,效果良好.
      4,长期或大剂量服用胺碘酮有可能引起肝功能异常,主要是转氨酶及碱性磷酸酶的升高.一般无需特殊治疗,减量或停药后可使肝功能恢复正常,必要时酌用药保肝药辅助治疗.
      应当看到,胺碘酮是一种非常有前途的抗心律失常药物,它在治疗顽固性心律失常方面具有显著疗效,可以改善症状,缓解病情,降低顽固性心律失常死亡率.虽然有上述一些不良反应,但若能够加强防范,避免长期大剂量用药,仍不失是一种安全的广谱抗心律失常药物,即便最初较大剂量用药,只要严格遵医嘱用药也是比较安全的.因此,如果医生认为有必要使用该药,患者就应积极配合,不必顾虑太多而延搁治疗.