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右侧髋关节外展内旋疼痛

女 | 36岁 2013-08-10 18:24:25 6人回复 来自

健康咨询描述: 右侧髋骨外展内旋受限 疼痛3年余  医院x光片检查结果是右侧大转子及股骨颈上缘骨小梁排列欠规则,局部骨密度稍减低,右髋关节形态完好,关节各骨未见明确骨折及脱位征象,关节间隙清晰。医生怀疑是股骨头早期坏死,又进一步做磁共振结果是:双侧髋关节对称,关节间隙不窄,双侧髋关节腔内见少量液性信号影,骨质未见异常信号影,周围软组织未见异常。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:到底是不是股骨头早期坏死

医生回复区

周友华
周友华 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长腰椎间盘突 颈椎疾病,经椎间盘内镜治疗,股骨骨 帮助网友:15909
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2013-08-10 19:29:19 我要投诉

      病情分析:
      您好,导致股骨头坏死的三大原因是:外伤、激素和嗜酒。
      指导意见:
      核磁是目前股骨头坏死的早期最有效的诊断方法,但是在股骨头坏死的早期也可能在核磁检查是正常的。建议您注意右髋关节的变化,如有什么不舒服及时到医院检查。
      

邓志勇
邓志勇 邹平市中医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,骨折,肩周炎,骨关节炎,腰椎 帮助网友:7016
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2018-08-05 15:13:53 我要投诉

      你好,磁共振检查双髋关节,可以查出早期的股骨头的缺血坏死影像,目前磁共振没有明确的报告股骨头缺血的影像,可以说明暂时还是没有,髋关节有少量积液,应该多注意休息减少,股骨头周围的压力,少喝酒抽烟,不做剧烈的运动
      

陆道军
陆道军 无锡市惠山区人民医院   副主任医师 擅长: 手足常见病和多发病的诊断和处理,断肢再植,拇外翻处 帮助网友:9300
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2018-08-05 15:16:22 我要投诉

      你好,根据你所说的情况,建议你放松心态,调整心情,不要有什么思想负担,不像是股骨头坏死的表现,有可能是滑膜炎,建议你使用活血化瘀药物和非载体抗炎药同时配合着保护软骨的药物使用,同时避免剧烈运动。定期复查磁共振,建议半年左右复查一次。
      
      以上是对“右侧髋关节外展内旋疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵颖晶
赵颖晶 辽源市中心医院   副主任护师 擅长: 脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎 帮助网友:14754称赞:2
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2018-08-05 15:27:01 我要投诉

      你好这种情况考虑还是髋关节积液刺激引起疼痛,首先考虑抽取关节积液做常规和生化检查,确定关节积液的性质,待结果出来之前先对症止痛治疗。近期减少活动量,注意关节保暖。
      

于柏
于柏 宿城蔡集医院   主治医师 擅长: 心脑血管疾病,高血压,冠心病脑,出血脑梗塞,呼吸系
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2013-08-10 19:27:25 我要投诉

      病情分析:
      1、右侧款关节活动受限,并有活动后疼痛,提示:髋关节病变
      2、X线检查示:股骨头及股骨颈有骨密度变化,均为骨质吸收表现
      3、X线示:未见明确骨折及脱位征象,排除外伤导致的疼痛及骨质变化
      4、MRI示:双侧髋关节内见少量液性信号影,周围软组织未见异常,可以排除关节炎
      指导意见:
      患者现在的症状表现股骨头坏死的可能性比较大
      建议:1、复查X线平片,正位和蛙式位,股骨头坏死的检查不是精确地检查就能检查出来。蛙式位是检查股骨头坏死的必要检查。同时可以复查骶髂关节以及腰椎。2、检查血液,风湿检查、血沉检查
      医生询问:
      1、有无长期饮酒习惯?
      2、有无使用激素病史?
      3、有无外伤病史?
      4、有无从事重体力劳动或体育?
      

王强
王强 枣庄市立医院   主治医师 擅长: 股骨头坏死,骨关节炎,腰椎间盘突出,股骨颈骨折,腰 帮助网友:4099
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2018-08-05 15:13:51 我要投诉

      您好,根据您提供的病历资料,您做的磁共振检查,髋关节内有积液。骨质没有看到异常情况,这种情况可以基本排除股骨头坏死,目前考虑的诊断是髋关节的滑膜炎。
      

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