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心动过缓和脉压差大的问题,谢谢!

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2008-09-19 12:55:19 1人回复 来自

健康咨询描述: 病毒性心肌炎患者,女,27岁.患者因心动过速被确诊为病毒性心肌炎后,一直
服用倍他乐克和口服生脉注射液,倍他乐克每日用量早晚各一次,每次6.25mg,
用了2个月零20天.9月12日晚10点,患者出现有症状的心动过缓,平躺心跳48,
做起来50~55,站立也只有59.到医院医生说倍他乐克的副作用有心动过缓一项,
可以减少用量到3.25mg每次.9月13日,早上起来基础心率为79,81.9月14日,患者未服用倍他乐克,下午4点左右心跳突然快起来达到100.而且,患者现在血压睡觉时只有收缩压82~95,舒张压40~55.白天血压基本处于105/65左右,但有时候收缩压达到128左右,舒张压85左右,有时候脉压差达到50~60.9月19日,早上5点醒来心跳80,8点再醒来60多,上午心跳一直比较快80左右,有时候达到100.
另外患者平时脉压差在50左右,有时候达到60.
请问:
1.为什么清醒心跳会跳到48次,身体很难受.心跳那么低会有危险吗?请帮我分析一下原因,谢谢!
2.现在患者的脉压差正常吗?60脉压差会有危险吗?脉压差大的原因是什么?谢谢.
谢谢!

医生回复区

吴玉莲
吴玉莲 禹城市禹兴街道卫生院   主治医师 擅长: 心血管内科,冠心病,不稳定性心绞痛,高血压病,原发 帮助网友:6726称赞:1
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2008-09-19 13:07:17 我要投诉
      

1,仅仅因为一个心动过速就诊断为病毒性心肌炎的证据不够充分,应该先排除有无甲亢,B受体敏感综合症等其他原因;


      

2,心跳在清醒时48次/分,如果不再继续减慢,单就心跳而言还是不足以致命的;


      

3,脉压差的定义是收缩压(高压)-舒服压(低压),并不是最高血压-最低血压.


      

4,心跳突然加快的原因很明确就是倍他乐克突停所至,长期服用倍他乐克,患者的交感神经长期被抑制,如果突然停用,交感神经就会突然兴奋,而导致心率加快.血压的忽高忽低也应该与此有关.


      

疾病百科| 心肌炎

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温馨提示:
食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用西洋参,有利于心肌炎的恢复。

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