患者，，43岁，平素体健.今年春节期间感觉上腹部隐痛

健康咨询描述： 患者，男，43岁，平素体健.今年春节期间感觉上腹部隐痛，不舒服，疼痛无放射，食欲稍减低，余无不适，继续工作。3月份右肩部间断疼，3月3日做彩超(肝左外叶及右前叶大小约11.1*9.3*9.0厘米实性不均质略强回声团),未治疗,继续工作.此后逐渐消瘦,上腹部隐痛间断发作,晚饭后明显,服胃药可减轻.5月份双小腿及双足轻度水肿.发病来间断发热,37.2-38.3度之间.5月11日检查详见报告单(血常规肝功能AFP乙肝五项螺旋CT+增强等).
请问:1.针对此病历适用哪些治疗方案?采取何种治疗方案比较好?详细的治疗方案请给出..
2.现在需要先应用药物治疗吗?如果先用药物治疗,需要用什么效果好?需用多长时间?然后该怎么做?
血常规正常
ALT266 AST129 GGT302 TBi83 DBi43.3 IBi39.7
AFP>350
乙肝五项:HBsAg+ HBsAb- HBeAg- HBeAb+ HBcAb+
螺旋CT:１.肝内实性占位性病变，考虑为肝癌（肝左右叶内巨大团块大小约为１２.８２*１６.４１厘米）
　　　　２.肝内胆管扩张
　　　　３.腹腔积液
　　　　４.右肺下少许斑片状高密度影，考虑为炎性改变
５.右侧少许胸腔积液
　　　　６.胃壁增厚