患者15岁,患颅咽管瘤

病情较重,手术危险大,建议做适形放疗.

脑肿瘤的治疗方案,遵循个体化原则,不同肿瘤部位不同大小不同方案不同.

胶质瘤：3公分以下,无明显水肿,直接做适形放疗（诺力刀）,因为肿瘤边界不清,手术难以切干净.

3公分以上,有水肿,建议手术后再做适形放疗（诺力刀）.不管肿瘤大小,均配合化疗药物（如尼莫司仃或蒂清）.脑膜瘤：位于颅底的3公分以下,直接做伽马刀.位于凸面的,首先建议手术,容易切干净.年龄大,也可以做伽马刀.大于3公分,手术后加伽马刀.不原手术直接做适形放疗（诺力刀）.垂体瘤：3公分以下,做伽马刀.大于3公分,视神经受压的,手术减压后再做伽马刀,十年可以不复发.如需治疗请联系我.

目前,对该肿瘤手术全切除率在90％,术后死亡率下降5％以下.石教授是目前国内手术切除颅咽管瘤例数最多的医生.他指出,虽然颅咽管瘤是一种良性的肿瘤,但它多发生在儿童和青壮年,危害极大,影响儿童的生长发育,严重影响患者的视力,出现脑积水,严重时可危及患者的生命.肿瘤生长得越大,手术危险就越大,效果也越差,因此应该早期治疗.发现患者视力下降,尿多烦渴,儿童生长发育迟缓或停止,应及时到医院检查,看是否有颅内肿瘤.儿童尤其要警惕颅咽管瘤.  石教授说,如果肿瘤较大,可能还需要分2次甚至3次手术,由于肿瘤部位深,空间小,经常又有肿瘤钙化,部分肿瘤血管丰富,手术难度很大,需要手术医生有高超的显微技术和精益求精的敬业精神,耐心细致地完成手术,手术时间长,最长手术时间达到12个小时以上.术中手术医生要专心致志,不吃不喝,在手术显微镜下像蚂蚁啃骨头一样将肿瘤分块取出,最后达到全部切除.

    颅咽管瘤术后容易出现一些下丘脑的症状,比如尿（尿量增多,尿无色透明,比重低）,电解质紊乱,中枢性发热,垂体功能低下,代谢紊乱,部分病人有记忆障碍等.但这些症状有些是暂时的,这与病人术前的下丘脑损害情况和肿瘤部位大小有关.肿瘤体积小,粘连轻,就不容易现这些症状,有了也容易恢复,视力也容易保存甚至恢复,部分患儿的内分泌功能可以改善,生长发育恢复.