有问必答网外科骨科脊髓脊柱外科 → 临床诊断:L4峡部裂伴L4滑脱

临床诊断:L4峡部裂伴L4滑脱

女 | 52岁 悬赏20个健康币 2006-03-10 15:25:45 2人回复 来自

健康咨询描述: BR>     
CT检查:L3-4椎间盘明显向周围不均匀膨出约4mm以上,重者达6-7mm,左侧边缘部分钙化,两侧椎间孔及椎孔均见狭窄,硬膜囊前缘脂肪间隙消失;L4-5椎间盘层面见椎体前后缘呈"双边影",两侧黄韧带稍肥厚伴钙化,椎孔孔径明显变小,约压缩1/3,两侧椎间孔亦狭窄;L5-S1椎间盘未见明显膨出征像,硬膜囊无明显受压,两侧神经根清晰.
    骨窗像示所扫层面未见侧隐窝及椎孔明显骨性狭窄,L4-5小关节突可见骨质增生较毛糙,小骨赘形成呈碎裂样表现,关节间隙狭窄模糊.加扫L4椎体各层面像未见两侧椎弓根及椎板明显骨质中断影.
    定位像示腰椎生理孤度稍变直,L4-5椎体后缘不连续,L4椎 体约向前移位1/4,L4-5椎间隙略狭窄,其余椎体前缘轻微唇样骨质增生.
    印象:1 L4向前1度滑脱  2 L3-4  L4-5椎间盘膨出  3 L4-5软性椎管狭窄   4 腰椎轻度退行性改变
这是3月5日在医院做的CT诊断报告,现在病人腰不能伸直坐直,不能长时间坐,请各位医生帮忙看看,病情是否严重,医生建议手术治疗,是否必须手术治疗,如不手术,应采取什么方法可以治疗.忘各位医师指导,急盼,谢谢!
第一次问题补充:我在安徽省黄山市,您刚说的这几种方法可以说具体些吗,我不是很明白,或是推荐一些医院或是什么资料之类的.谢谢.也希望一些专业的医生提出治疗意见.谢谢!

医生回复区

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任医师 擅长: 内脏破裂、骨折、创伤、烧伤、肾结石、膀胱恶性肿瘤、 帮助网友:77390称赞:789
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2006-03-11 09:55:14 我要投诉

      你好,建议手术.你才52.现在不做,以后怎么办.还有30-40年呀.

madox
madox 主治医师 擅长: 新生儿疾病,呼吸道疾病,儿童保健 帮助网友:27336称赞:219
微信扫一扫,随时问医生
2006-03-11 13:15:32 我要投诉

      腰椎牵引:就是利用牵引床把腰椎沿其轴向以适当的力量牵拉,使椎间形成一定负压,有利于椎间盘的回纳。治脊疗法:就是以不同的手法对脊椎进行治疗。斜扳法:是推拿手法的一种,病人侧卧,医生两手分别对病人扶肩按臀,同时用适当的力量反向用力,形成力耦,使脊椎在力耦的作用下有一定的旋转,利用椎骨之间的结构关系使错位的椎骨复位。手术的方法相信当地的医生已经为您解释过了,对吗?治脊疗法是广州陆军总医院龙层花教授所倡导的,手法轻巧,但疗效不错。只是您离广东太远了。不知道这样回答可以解答您的问题了吗?

2006-03-11 13:56:10 我要投诉

      从您的描述来判断,病情不算太严重,也不一定非要做手术不可,毕竟手术存在一定的风险。可以在腰椎牵引后行治脊疗法,中医推拿的斜扳法对缓解病情有帮助。如果您是广东的,可以到广州陆军总医院找龙层花教授或段峻峰主任诊治。

疾病百科| 骨质增生

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温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。

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