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肢带型肌营养不良症有无可能误诊呢?

保密 | 0个月 2008-09-22 06:45:00 1人回复 来自

健康咨询描述: 肢带型肌营养不良症有没有病症相似性质不同的病呢?

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曲忠森
曲忠森 上海市第六人民医院   副主任医师 擅长: 擅长急性脑血管病的诊疗,周围神经病变的诊疗,头痛,
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2022-11-02 12:07:22 我要投诉

      有好多情况与之相似,在同前诊断手段下误诊可能性较小,一般都做了肌活检和肌电图的检查。相似的病有1.少年型近端型脊髓性肌萎缩症
      本病又称(Kugelberg-welander,进行性肌萎缩),为常染色体显性遗传疾病。青少年起病,主要表现为四肢近端肌萎缩,对称性分布,与肌病相似,但有肌束震颤,肌电图为神经原性损害,肌肉病理为群组性萎缩,符合失神经支配。
      2.慢性多发性肌炎
      无遗传病史,病情进展较缓慢,症状常有起伏,肌无力的程度比肌萎缩明显。常有疼痛和压痛,血沉增快。血清肌酶正常或轻度升高,肌肉病理符合肌炎的改变,皮质类固醇治疗效果较好。
      3.重症肌无力
      重症肌无力在运动后加重,休息后减轻,无肌肉萎缩和假性肌肥大。抗胆碱酯酶剂治疗有效。肌电图和肌肉活检有助于鉴别。
      4.强直性肌营养不良
      该病少见,为常染色体显性遗传。任何年龄均可发病,多首先累及远端手部和足部的小肌肉,无假性肥大,早期常表现为肢体远端的无力,偶见面肌、眼肌或咽喉肌无力。进展缓慢,逐渐出现肌强直和肌萎缩。肌肉萎缩以四肢远端为主,可发展至面肌、咬肌、颞肌及胸锁乳突肌,故病人面部瘦长,呈斧头面、鹅颈。有的病人还可出现言语不清、吞咽困难,大多数病人有白内障、脱发、性功能障碍、不孕、智力低下等表现。晚期可出现瘫痪和心肌损害,血清酶正常或轻度升高。肌电图及肌肉病理有助于鉴别。
      

疾病百科| 营养不良(别名:奶痨)

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