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26周岁精液检查结果,精子计数

保密 | 0个月 2006-03-11 15:00:15 2人回复 来自

健康咨询描述: 男,26周岁
精液检查结果:
精子计数:70.0
活动力A级:5.00%、B级15.00%、C级15.00%、D级65.00%
总活动率:35.00%
异常精子:10.00%
红细胞数:2-5
白细胞数:2+
请问医生这正常吗?

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李玉萍
李玉萍 凉州区中西医结合医院   医师 擅长: 消化不良,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,血管炎 帮助网友:5427称赞:3
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2006-03-11 15:16:15 我要投诉

      (1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。(2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺、后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。(3)酸碱度:精液正常的pH值为72~78。小于72见于射精管梗阻或受尿液污染;大于78见于精囊炎症或标本陈旧。(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常。(5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2cm。(6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育。(7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。(8)活动力:精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。(9)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。(10)白细胞:正常精液中白细胞<1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

王强
王强 济宁市公共卫生医疗中心   主治医师 擅长: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 帮助网友:9705称赞:3
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2006-03-11 16:10:52 我要投诉

      大凡不育都要进行精液分析,以排除男方因素。一般化验项目包括禁欲时间,精液总量,颜色,PH值,密度,活动力,活动度,畸形率等。
      禁欲时间最好在1-7天内,宜短不宜长。因为精子产生后储存在附睾内,如果有性生活就被射出,长时间储存就会被破坏而重吸收,新鲜精液才有代表性,反之超过7天,精子在附睾停留时间常,死精子增加,不具代表性,例如和尚喇嘛等精液多不正常。
      精液总量,正常人为2-5ml;颜色,灰白色,如果禁欲时间长则为黄色;PH值,7.35-7.45;密度,2000万以上/ml;活动力,分a、b、c、d四级,直线运动者为a级,曲线运动者为b级,原地打转者为c级,不动者为d级,正常人a、b两级应占40%以上;畸形率,畸形精子不超过3%。
      在看精液化验单时有几个误区。
      第一,液化时间,教科书上描述正常液化时间为30分钟,过去一直认为液化时间长或不液化会导致不孕,现代研究否认了这种观点,因为精液在阴道以外的环境不液化或液化时间长是一种保护机制。这样的人如果女方正常一般能怀孕。确定不液化是不孕的原因,必须经过交媾试验才能进一步检查,即正常性生活两小时后,取宫颈粘液检测活精子数量。
      第二,精子活力低下,精子在32-37度之间活力最强,如果低于这一温度则会活力下降。有的医院让患者去厕所取精,如果是冬天,将精液射在温度较低的容器,显微镜上不配备加温台,将少量的精液放在冰冷的玻片上,在镜下检测,都会出现活动力低下的假象。我院有安静、温暖、温馨的取精室,显微镜上带有37度恒温台,很多外院精子活力低下(弱精)到我院检查都是正常的,事实证明,不孕的原因多为女方。
      精液异常的治疗。
      少精症,连续2次检测精子密度低于2000万/ml即可诊断为少精症。如果200万-2000万之间的少精症可以通过集精人工受精获得孩子。将多次射出的精液冻储在液氮里,女方经促排卵在卵泡成熟后将冻存的精液一次取出溶化、筛选得到正常人一样的精子密度,将这样的精液送入女方的子宫、输卵管内就会成功怀孕;如果在200万/ml以下,就需要采用单精子注射的技术获得孩子,即女方促排卵,在卵泡成熟后取出体外,用显微操作仪将单个精子注入卵子内强迫受精,也会达到妊娠的目的。但通过这种助孕方法出生的后代,如系男性,往往仍是少精症。
      无精症,显微镜下不能见到精子即为无精症。临床上分两类,一类是阻塞性无精症,即睾丸可以产生精子,由于输精管堵塞导致无精。另一类是睾丸无生精细胞,不能产生精子,属真性无精。阻塞性无精症可以通过睾丸穿刺取得精子做单精子注射获得孩子。真性无精症只能通过他精人工受精获得孩子。
      死精症,镜下见不到活动的精子即为死精症,很少见。只能通过他精人工受精获得孩子。
      弱精症指a、b两级精子不足40%。但这是一个相对的概念,如果能排除其他原因,才能确定为不孕的因素。可以通过集精人工受精或单精子注射来获得孩子。
      少精、弱精、死精、无精均不能通过药物治疗。所有号称能够治愈这些疾病的医生均为假医生,所有标注能够治愈这些病的药物均为假

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