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肛瘘4个月不愈合会是克罗恩吗

男 | 22岁 2013-08-26 11:00:04 2人回复 来自

健康咨询描述: 肛瘘4个月不愈合会是克罗恩吗22岁.肠镜报告:结肠镜插入至回肠末端20CM,回肠末端见三条条状溃疡,附有白苔,粘膜弥漫性充血水肿,血管纹理不清,活检4块,退镜至回回盲部,回盲瓣肿胀,阑尾开口因粪便残渣粘附、胶囊内镜所在,无法观察阑尾内口结构,所见回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等各段粘膜充血水肿,血管纹理欠清晰:降结肠见多发痘疹样糜烂,活检两块。全结肠无肿块、溃疡
病理诊断说:回肠末端粘膜慢性炎,淋巴组织增生明显,局部粘膜腺体萎缩、淋巴细胞较成熟,淋巴上皮病变不明显,初步考虑反应性增生,建议进一步免疫组化标记检查协助进一步判断与淋巴组织肿瘤性增生鉴别。降结肠粘膜慢性炎,局部灶性淋巴组织增生,符合炎症性肠病,请结合临床内镜所见。
胶囊内镜:胃体、胃窦粘膜花斑样充血,多发糜烂,部分糜烂附着点状黑色血痂,未见明显溃疡肿物。
进入十二指肠球部,球部、降部粘膜未见明显异常。所见空肠可见多发散发在小溃疡,便面覆盖黄白苔,及可见多个纵形溃疡。回肠可见多发溃疡,以回肠中段、远端为多,未见明显肿物。
进入结肠,结肠大致光滑。
5个月前因为腹泻两周,肛门就疼痛,那时候不知道有肛瘘这些病,就去门诊跟医生说我腹泻肛门很痛,医生就给我打消炎点滴。打了两个星期发现肛门有水流出,就去大医院就诊说我肛瘘必须做手术,我也说明我是腹泻了两周多了,不过他没有给我照肠镜,我问他是什么导致肛瘘,他又不说话。
做了手术3个月了,那手术医生说每个人体质不一样,我看你伤口长肉还可以,然后我就去了别的医院,那医生一看就说这么奇怪,3个月内口都没愈合,就让我入院做肠镜,说疑似克罗恩,这医院不确定,也不会医,介绍我去别的医院。到了第三家医院,我就把报告给他看,他也不看我的肛瘘伤口,就说基本是了,给了半个月的药我,让我再过半个月来复诊,半个月后我又去了,他也就随便问几句又给了我1个月的艾迪莎我,这药一个月就2000多啊,好贵啊!!我问他你是怎么看出克罗恩的,他又不说话了,让我吃完这个月来入院做肠镜。
我现在很怕我得了克罗恩,天天失眠,很担心!弄到我天天不敢吃太饱,还饿着肚子睡觉!又不敢吃宵夜,体重没降,反而有时还升,不过第二天又降回去。没发烧。不知道是不是心里作用,自从吃了药总感觉肚子不舒服,未做肠镜前,肚子都没感觉的,听医生一说,总感觉怪怪的。
没熟人找医生,每次问到关键问题,总是避而不答,现在很忧心很担忧啊

医生回复区

李虎
李虎 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发 帮助网友:20503
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2017-10-24 21:25:00

      指导意见:
      你好,肛瘘就是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性瘘管,常为肛管直肠周围脓肿的后遗症,可久治不愈或间歇性发作.如果外口暂时封闭会有局部红,肿,热,痛.破溃后流脓血.经常肛周瘙痒,有的伴有湿疹.医生检查即可确诊.急性期热水或高锰酸钾坐浴,口服抗生素
      

马金峰
马金峰 威县贺营乡卫生院   医师 擅长: 擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经 帮助网友:88192称赞:13
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2013-08-27 07:28:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,肛瘘就是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性瘘管,常为肛管直肠周围脓肿的后遗症,可久治不愈或间歇性发作.如果外口暂时封闭会有局部红,肿,热,痛.破溃后流脓血.经常肛周瘙痒,有的伴有湿疹.医生检查即可确诊.
      指导意见:
      急性期热水或高锰酸钾坐浴,口服抗生素,局部理疗.控制后手术根治.手术后每天便后高锰酸钾坐浴并更换敷料,使伤口从基底向外逐渐愈合.
      

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