健康咨询描述: 左眼不适(视觉模糊,灼热,刺痛,睁不开眼,流泪,但眼睛不红)2天后,8.17去仁济医院看,诊断角膜受损,配了左氧氟沙星,双氯芬酸钠,氧氟沙星眼膏。涂了眼膏,症状加重,停用只点眼药水。8.22视觉仍模糊,其他症状减轻甚至消失,到五官科医院眼科,医生说角膜大呈上皮脱落,配了左氧氟沙星滴眼液,更昔洛韦眼用凝胶,小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。今8.26,仍有雾视,视觉模糊,散光感,其他不适几乎没了。
曾经的治疗情况和效果: 发病2日去本市某著名3级医院眼科看了,角膜受损,配了左氧氟沙星,双氯芬酸钠,氧氟沙星眼膏。视力不见好转。转战上海五官科医院。左氧氟沙星滴眼液(用药2周,),更昔洛韦(用药4天),小牛血(用药4天),每日4次。左氧氟沙星刚开始滴有明显异物感,甚至疼痛,4天后没不适反应。现在视觉模糊,雾视,有叠影。
想得到怎样的帮助:发病原因不明,自估是卸妆时脏污弄进去了。但是眼睛不红,用药后也无明显效用,所以病因不明,医生说可能是病毒引起的。请问医生能否治愈,大概要多久,会穿孔吗,需要手术吗?(我平时不戴隐形眼镜)
病情分析:
单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗?药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物。1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理。
指导意见:
手术治疗,根据病情来选择手术方式。常用的方法有:机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。undefined
温馨提示:
加强营养,多食富有维生素A、民、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。
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