健康咨询描述: 肩部纤维肉瘤 做过手术化疗 还可以做手术吗
曾经的治疗情况和效果: 做过手术 化疗
想得到怎样的帮助:想做手术治疗
病情分析:
般主要采用手术治疗依肿瘤范围和临床生物行为的不同可作局部大块切除节段切除截肢或关节解脱术分化差的肿瘤预后极差因局部手术治疗不能取得预期的效果广泛性切除适应于Ⅰ级纤维肉瘤可适用于有选择Ⅱ-Ⅳ级纤维肉瘤的病例在这些选择性病例中肿瘤的部位和扩张程度允许进行相当广泛的切除纤维肉瘤的多数病例尤其是Ⅲ-Ⅳ级纤维肉瘤需要行截肢术由于手术时肿瘤在骨上已相当扩张(缺乏症状手术时机已晚)并且术后残肢复发率高因此必须谨慎地确定截肢部位可参考动脉造影骨扫描CTMRI截肢部位必须远离肿瘤部位例如当纤维肉瘤位于股骨时截肢部位必须很高有时需要进行髋关节离断或髂腹间离断术纤维肉瘤的截肢部位常比骨肉瘤的高
指导意见:
纤维肉瘤对放疗不敏感放疗仅作为姑息治疗用于那些无法手术者术前化疗没有显著效果不常规使用术后可行周期性联合化疗化疗方案为骨肉瘤的化疗方案可在高危病例和年龄患者中进行尝试手术切除肺部转移瘤是需要和适宜的
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