我现在才23岁，可是性交的时候只有4-5分钟

      nihao：阳痿的认识：根据学者研究占40%左右。一；阳痿的定义：1：广义的含义：凡性欲低下，阴茎不能勃起，射精等性功能障碍统称为阳痿。2：狭义的含义：即指阴茎不能勃起进行性交或阴茎虽然能勃起，但不能维持足够的硬度以完成性交，时间已达1年以上。同时阳痿也是一种复杂而整体效应特别明显的性障碍性疾病。反复多次的出现性交失败，方能认为阳痿。发病率约为成年男性的10%，其发病常随年龄的增长而增加。。。二：从阳痿的程度上讲：有完全性和不完全性之分。1：完全性阳痿：男性在有性欲的情况下，阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发生性交困难，阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿。2：不完全性阳痿：阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。三：阳痿的原发和继发1：从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。2：过度劳累后或精神紧张、老年人动脉粥样硬化及血管病、激素水平失调、部分药物的使用及部分手术后影响。四：阳痿的病因大致分心理性和体质性的，1：心理因素占50%左右：如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳萎。如果手淫成习，性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳萎。阴茎勃起中枢发生异常，可致阳萎。2；体质性的阳痿占40%左右：如一些重要器官如肝、肾、心、肺患严重疾病时，尤其是长期患病，可能会影响到性生理的精神控制。患脑垂体疾病、睾丸因损伤或疾病被切除以后，患肾上腺功能不全或糖尿病的病人，都会发生阳萎。五：阳痿的症状一般分为：1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急燥并伴有阳痿。3、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病情。4、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或手淫时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。5、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。六：阳痿的生理及病理性质1；生理性：50岁以上的男子出现阳痿，多数是生理性的退行性变化。，还有人因酿酒、长期过量接受放射线、过多地应用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药品，也致阳萎，但在临床较少见。2：病理性：如阳痿大致有动脉性阳痿、静脉性阳痿、心理性阳痿、内分泌性阳痿、神经性阳痿、外遇性阳痿等类型。七；阳痿对健康的影响不论何种阳痿均不能完成性交，因此常常导致男性性兴奋异常和女性心理上的变化，不可避免地影响夫妻感情，而且影响生育，甚至涉及法律，所以诊断阳痿必须慎重。八：鉴别诊断阳痿须与早泄、遗精等性功能障碍相区别，一般先要经过治疗——观察——诊断三个步骤，这里介绍一种简易试验检查法，在夜间睡眠，用一个纸圆绕阴茎一周并粘牢，于次日早醒后检查纸圈是否断裂，如果断裂，则说明睡眠中阴茎曾有勃起，当然就不能诊断阳痿，若连结阴茎测量仪就更为精确了。九：诊断及治疗因病因复杂，诊断需要慎重。对每个患者应详细咨询病史，及作到全面体格检查。问诊应采取个别交谈方式。病史中要了解性的经历，经过哪些治疗效果如何。体格检查除全身范围外，应特别注意乳房，睾丸，阴帝大小及形态，阴茎有无结节或弯曲，硬度如何。根据病情再作有关的实验检查。如果是器质性阳痿，必须治疗原发病。对于内分泌疾病引起的阳痿可以使用激素治疗；对于由药物影响者，应考虑停药或改用其他药物；对于血管性阳痿，可应用血管外科手术；而对某些器质性阳痿不能解决其病因者，可使用阴茎假体植入手术。如果精神性阳痿，则应采用心理治疗。。