糜烂性胃炎，结核性腹膜炎复诊

      指导意见：
      胃炎治疗：雷贝拉唑钠肠溶片10mg饭前服，一日1次；铝碳酸镁片1g饭后服（咀嚼）一日3次；康复新液15ml饭前服tid。胃炎重在预防，饮食要规律按时吃，低脂肪、低盐饮食，少吃豆制品及花生制品，戒烟限酒，禁食刺激性食物，禁喝浓茶咖啡，少喝冷饮，注意休息，不要熬夜，放松心情，不要急躁。建议查幽门螺杆菌感染情况。
      

      病情分析：
      治疗原则及药物可参照肺结核，但仍需注意以下几点：一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼及利福平联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。
      指导意见：
      三、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病，多数患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对这类患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。