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胆囊结石,要做腹腔镜手术

女 | 56岁 2013-08-29 16:05:46 3人回复 来自南昌市

健康咨询描述: 胆囊结石发作时很痛,做了B超有两个绿豆大小的结石,现在打消炎针,要做腹腔镜

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:住院治疗,做腹腔镜手术

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张医生
张医生 医师 擅长: 擅长诊治儿科,新生儿,常见病、多发病,如:新生儿危 帮助网友:65253称赞:386
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2013-08-29 16:16:05

      病情分析:
      胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,
      指导意见:
      用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考

赵纯林
赵纯林 医师 擅长: 擅长不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹 帮助网友:64504称赞:427
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2013-08-29 16:16:07

      病情分析:
      如果没症状的和话就可以不用管它,平时吃东西的时候注意就是,少吃油腻的,痛的话就要治疗,有保守疗法和手术两种方式一般,这要根据你结石的大小多少及质地状况来判断如何选择.一般的原则是先药物后手术,具体到个人就要根据病情来决定了.如果属于非结石性胆囊炎,经长期药物治疗不见好转,影响到进食和生活,应该手术切除.如果因结石引起,就要看胆囊是否有功能,现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决.因为现在已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题(见当代胆道外科学第三章8页)1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的.因此,在中华胆道外科杂志中,冉瑞图教授指出,-21世纪中,胆囊结石的预防,可能随动脉硬化,高血压,心脑血管病等的预防一并解决,胆囊切除术的适应证将被修正,其原则,意义则动摇了.所以功能好的,结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗.可能你咨询了一些医生,他们会说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%,而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要了解更多有关问题,
      生活护理:
      治疗胆囊结石有药物溶石或排石,体外震波碎石,手术治疗等方法.
      1,药物治疗:口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发.
      指导意见:
      2,碎石:不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石.3,手术治疗:通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.

薛林阳
薛林阳 医师 擅长: 眼科,内科,皮肤科,妇儿科。 帮助网友:90216称赞:560
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2013-08-29 16:16:12

      病情分析:
      胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,
      指导意见:
      结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考。
      以上是对“胆囊结石,要做腹腔镜手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胆囊结石(别名:结石性胆囊炎)

挂号科室:消化内科、普外科

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