四肢关节处皮肤发黑，这几天嘴唇上下也是，

      病情分析：
      可能是黑皮病(Melasma）俗称肝斑、黑斑、孕妇斑，是一种常见的后天性过度色素沉着。临床上对苯二酚对于控制表皮的黑皮病有不错的疗效，常见副作用有过敏或刺激性的接触性皮肤炎、病灶周围正常皮肤去色、指甲退色等。另局部的维生素A酸乳液（0.025%至0.1%）可以加强对苯二酚治疗的效果。
      指导意见：
      其它对治疗黑皮病有效而不含酚的美白产品如杜鹃花酸、可掬酸、水杨酸、左旋维他命C在临床上都有不少左证的研究报告。至于常见的化学换肤（Chemicalpeeling）（例如果酸换肤）只建议在较表浅黑斑的个案使用，因为它有发炎后色素过度沉积的顾虑。另外真皮层黑皮病因为深度较深及黑色素的型态不同，所以治疗上较为困难许多，常需与颧状母斑及一些色素母斑鉴别诊断，而采用其它方法治疗（例如雷射）。特别强调在使用美白产品或药品后还是有可能因再次的暴露于紫外线UVA