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请问结肠冗长症怎么办

女 | 44岁 2013-09-03 16:45:52 1人回复 来自湘西土家族苗族自治州

健康咨询描述: 多年便秘,有时便血,有痔疮,右下腹长期有不适感

曾经的治疗情况和效果: 医院检查有请问结肠冗长症

想得到怎样的帮助:是不是一定要手术

医生回复区

王艳
王艳 首都医科大学附属北京朝阳医院   副主任医师 擅长: 不明原因消化道出血、不明原因腹痛、胃肠镜诊断及治疗
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2022-11-10 09:28:58 我要投诉

      病情分析:
      先天性长结肠(congenitaldolichoclon)亦称乙状结肠冗长症(dolichasigmoid)。结肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,以及直肠六部分组成,升结肠、降结肠和直肠下部为腹膜的间位或外位器官,相对固定,不能冗长。盲肠和横结肠冗长,可因活动性过大引起腹痛、腹胀等消化系统症状
      指导意见:
      治疗方法有非手术和手术2种。
      1.非手术治疗是治疗乙状结肠冗长症的主要方法,也适合于所有乙状结肠冗长症病儿。非手术治疗为排便训练、饮食和药物等综合疗法,并需要反复进行治疗。
      排便训练和饮食疗法对预防排便功能紊乱有很大意义,对已有排便功能紊乱的病儿也同样适用。口服液状石蜡,有利于清除乙状结肠内蓄积的粪便,促进乙状结肠功能恢复。但是,恢复乙状结肠功能至少需要1~2个月的时间,故可以采用其他方法辅助治疗:口服或注射新斯的明(住院条件下);服用B族维生素;下腹部(乙状结肠)电刺激,1次/d,每次10~15min。
      非手术治疗愈早并坚持不懈,疗效愈好。治愈标准:治疗后2~4年内临床症状消失。
      2.手术治疗乙状结肠冗长症的手术适应证很严格,应综合临床、X线等资料判断乙状结肠的动力功能。
      (1)手术适应证:经非手术治疗无效的顽固性便秘;非手术治疗中乙状结肠进行性扩张或肌电图显示动力下降;非手术治疗中腹痛发作不缓解,且除外其他原因所致。
      (2)手术方法:Lyonyushkin采用Rehbein或Soave法。国内有作者按先天性巨结肠行根治性手术(Swenson改良法)和乙状结肠大部分切除术(Rehbein法)治疗。

疾病百科| 痔疮

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