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肾上腺瘤术后问题

保密 | 0个月 悬赏30个健康币 2008-09-24 23:45:48 5人回复 来自

健康咨询描述: 我母亲今年4月底做了肾上腺瘤(良性)切除手术,术后直到现在身体仍非常虚弱,常有呕吐,而且一直感冒几乎没间断过,说话气往下掉,去医院检查各项指标均正常,不知道这属于什么原因?

第一次补充提问

血压,心脏,血岬都是正常的

发表于2008-9-26 15:11:55

第二次补充提问

就是做手术前缺鉀,现在检查鉀已经是正常的了

发表于2008-9-26 20:41:08

第三次补充提问

手术前诊断为原发性醛固酮增多症,如果是激素方面的问题需要怎样治疗呢,现在我母亲已经查了血,医生说再去照彩超和核磁共振,请问有出现癌症的可能吗?

发表于2008-9-27 14:43:16

医生回复区

颜道明
颜道明 济南南郊医院   主任医师 擅长: 各种临床麻醉,危急重症病人的抢救,术中管理和术后镇 帮助网友:23897称赞:1
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2020-05-19 07:27:48

      这是手术前的诊断,这种疾病容易导致上述症状的发生,手术后可以消除这种症状,手术后就会完全清楚,如果是良性病变他不会恶变的。要根据手术后的大病理的诊断结果来确定。定期复查。
      

包桂红
包桂红 庄河市中心医院   主任医师 擅长: 乳腺癌、肺癌、胃肠癌、卵巢癌等常见肿瘤的诊断化疗及 帮助网友:3066称赞:3
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2008-09-27 15:41:28 我要投诉

      有出现癌症的可能
      

杨彦超
杨彦超 医师 擅长: 心血管,呼吸系统疾患,儿科,心理疾病, 帮助网友:56408称赞:856
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2008-09-27 15:42:04 我要投诉
      

你好


      

不是癌症啊!


      

原醛症适合手术治疗.因绝大多数病例由肾上腺皮质腺瘤所致,切除肿瘤可望完全康复.如由双侧肾上腺增生引起,则需作肾上腺次全切除(一侧全切除,一侧大部分切除).也可先切除一侧肾上腺,如术后仍不恢复,再作对侧大部或半切除.其效果不如腺瘤摘除病例.腺癌及病程较久已有肾功能严重损害者,预后较差.先天性醛固酮增多症则不能用手术治疗,可试用氟美松等药物.
      


      

关于手术应注意以下几点:
      


      

①切口的选择.如腺瘤定位明确,可选用同侧11肋间切口.如不能明确病理及定位诊断,因原醛症患者大多较瘦小故可选用腹部切口探查.当然也可经背部切口探查.
      


      

②由于左侧肾上腺皮质腺瘤的发病率比右侧为高(2∶1),故常首先探查左侧肾上腺.这与皮质醇症时正好相反.
      


      

③低血钾易诱发心跳骤停,故术前应予纠正.可口服安替舒通200~400mg/d至少2周以上,并口服补钾,达到控制高血压和低血钾后再行手术.
      


      

④双侧肾上腺皮质增生症作肾上腺大部切除时,术前,术中,术后均应补充皮质激素.
      


      

⑤手术无效或不能手术的病例,可服用安替舒通治疗.但长期服用时男性可出现双乳发育,阳痿.女性出现月经不调等副作用.也可试用三氨喋呤治疗,但药物治疗不能代替手术切除腺瘤.


      
      以上是对“肾上腺瘤术后问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
@医生
@医生 其他
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2008-09-25 06:03:06

      去医院检查各项指标均正常,都是什么,补充一下
      

2008-09-26 15:14:43

      “血岬都是正常的”是什么意思
      

苦的糖块
苦的糖块 其他 帮助网友:48称赞:1
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2008-09-26 23:12:14 我要投诉

      你还需要查血皮质醇,因为你切了一部分肾上腺,肾上腺的作用是分泌激素的,包括糖皮质激素,盐皮质激素,雄激素,你原来如果有高血压伴低血钾,就可能是原发性醛固酮增多症,属于盐皮质激素分泌过多,你虽切除了腺瘤,但是有可能因为损伤到分泌别的激素的地方,如糖皮质激素分泌减少.如果糖皮质激素缺乏,有可能会有乏力,皮肤发黑等等症状,要查血皮质醇才能判断.
      

2008-09-27 21:30:41 我要投诉
      

如果是现在缺乏糖皮质激素是可以替代治疗的.


      

原醛的病因70%为醛固酮腺瘤,是良性的.肾上腺增生也常见,也是良性的.但有很少见的一部分是肾上腺皮质癌,非常少见,好发女性,肿瘤一般直径>4cm,局部有侵袭表现.是恶性的.


      

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