健康咨询描述:
病毒性心肌炎患者,女,27岁.患者因心动过速被确诊为病毒性心肌炎后,一直
服用倍他乐克和口服生脉注射液,倍他乐克每日用量早晚各一次,每次6.25mg,
用了2个月零20天.
9月12日晚10点,患者出现有症状的心动过缓,平躺心跳48,做起来50~55,患者
有晕厥感.到医院.心肌酶和其他指标正常,医生说倍他乐克的副作用有心动过
缓一项,可以减少用量到3.25mg每次.
9月13日,早上起来基础心率为79,81,之后到9月25日基础心率都很高,在80以
上.
9月13日到9月19日,患者逐渐减少倍他乐克的用量,停药.
9月13日到9月25日,在这期间患者心跳平时躺着都70,80次,到晚上又降低到60
次左右,平时站起来80.90次,动的时候有时达到100次以上,站起来时候,有眼
花的感觉,动起来就累,稍喘.患者现在血压睡觉时只有收缩压82~95,舒张压
40~55.白天血压基本处于105/65左右,但有时候收缩压达到128左右,舒张压85左
右,有时候脉压差达到50~60.
9月19日背动态心电图,出现ICRBBB?(不完全性右束支传导阻滞)——但后来做
心电图又没有发现ICRBBB?了和1次逸博.
从9月13日到9月25日,患者尿量比较少,晨尿只有100ml左右.
患者还有有时候指尖有点发麻的现象.
请问:
1.患者9月12心动过缓,而9月13日早上基础心跳和白天心跳都在80次左右,突然
升高.请问心动过缓是什么原因?突然升高又是什么原因?
2.患者现在这种状况应该怎么办?倍他乐克已经停用7天了,需要再服用倍他乐克
吗?发现ICRBBB?和1次逸博还能服用倍他乐克吗?
3.患者现在属于心肌炎急性恢复期,这种情况能恢复好吗?会转成慢性心肌炎吗
?还需要吃药吗,要吃多久?怎么判断转慢性了?
4.动态心电发现ICRBBB?和1次逸博,这种情况危险吗?会不会出现停博的现象?
5.脉压差过大50~60是什么原因?
6.指尖发麻的原因是什么?
7.现在患者需要做哪些检查?
8.按现在这种情况,恢复期应该注意哪些问题?平时能活动吗?
谢谢!
1, 患者晚上休息和白天活动心率应该有差别的,2.应该继续小剂量服用倍他乐克,3.加紧治疗,应该不会转为慢性的,服用抑制心机重构的药物和营养心肌的药物,4,还不至于出现心跳骤停的危险,5,动态观察吧,6和他的血液循环减速有关.7,建议进一步检查心脏彩超,.8,平时多休息,多吃一些富含维生素的食物,建议做轻体力活动.
1.休息和饮食:尽早卧床休息,急性期卧床不应少于3个月。进易消化和富含蛋白质的食物。
2.抗感染治疗,抗病毒治疗主要用于早期。
3.营养心肌:急性心肌炎时应用自由基清除剂。
4.提高免疫功能,对症治疗。
以上是对“请教病毒性心肌炎恢复期的问题,谢谢!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用西洋参,有利于心肌炎的恢复。
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