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请教病毒性心肌炎恢复期的问题,谢谢!

保密 | 0个月 悬赏30个健康币 2008-09-25 20:23:58 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 病毒性心肌炎患者,女,27岁.患者因心动过速被确诊为病毒性心肌炎后,一直
服用倍他乐克和口服生脉注射液,倍他乐克每日用量早晚各一次,每次6.25mg,
用了2个月零20天.
9月12日晚10点,患者出现有症状的心动过缓,平躺心跳48,做起来50~55,患者
有晕厥感.到医院.心肌酶和其他指标正常,医生说倍他乐克的副作用有心动过
缓一项,可以减少用量到3.25mg每次.
9月13日,早上起来基础心率为79,81,之后到9月25日基础心率都很高,在80以
上.
9月13日到9月19日,患者逐渐减少倍他乐克的用量,停药.
9月13日到9月25日,在这期间患者心跳平时躺着都70,80次,到晚上又降低到60
次左右,平时站起来80.90次,动的时候有时达到100次以上,站起来时候,有眼
花的感觉,动起来就累,稍喘.患者现在血压睡觉时只有收缩压82~95,舒张压
40~55.白天血压基本处于105/65左右,但有时候收缩压达到128左右,舒张压85左
右,有时候脉压差达到50~60.
9月19日背动态心电图,出现ICRBBB?(不完全性右束支传导阻滞)——但后来做
心电图又没有发现ICRBBB?了和1次逸博.
从9月13日到9月25日,患者尿量比较少,晨尿只有100ml左右.
患者还有有时候指尖有点发麻的现象.
请问:
1.患者9月12心动过缓,而9月13日早上基础心跳和白天心跳都在80次左右,突然
升高.请问心动过缓是什么原因?突然升高又是什么原因?
2.患者现在这种状况应该怎么办?倍他乐克已经停用7天了,需要再服用倍他乐克
吗?发现ICRBBB?和1次逸博还能服用倍他乐克吗?
3.患者现在属于心肌炎急性恢复期,这种情况能恢复好吗?会转成慢性心肌炎吗
?还需要吃药吗,要吃多久?怎么判断转慢性了?
4.动态心电发现ICRBBB?和1次逸博,这种情况危险吗?会不会出现停博的现象?
5.脉压差过大50~60是什么原因?
6.指尖发麻的原因是什么?
7.现在患者需要做哪些检查?
8.按现在这种情况,恢复期应该注意哪些问题?平时能活动吗?
谢谢!

医生回复区

王学林
王学林 北京北亚骨科医院   医师 擅长: 心脑血管病、糖尿病、呼吸、消化系统疾病, 帮助网友:75112称赞:1330
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2008-09-25 20:59:54 我要投诉

       
        1,  患者晚上休息和白天活动心率应该有差别的,2.应该继续小剂量服用倍他乐克,3.加紧治疗,应该不会转为慢性的,服用抑制心机重构的药物和营养心肌的药物,4,还不至于出现心跳骤停的危险,5,动态观察吧,6和他的血液循环减速有关.7,建议进一步检查心脏彩超,.8,平时多休息,多吃一些富含维生素的食物,建议做轻体力活动.

曹兴军
曹兴军 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 牙髓炎,龋齿,根尖炎,冷热疼 帮助网友:2933
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2008-09-25 20:51:20 我要投诉

      你好,建议做个心脏的彩超看看.

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2018-06-08 11:06:20 我要投诉

      1.休息和饮食:尽早卧床休息,急性期卧床不应少于3个月。进易消化和富含蛋白质的食物。
      2.抗感染治疗,抗病毒治疗主要用于早期。
      3.营养心肌:急性心肌炎时应用自由基清除剂。
      4.提高免疫功能,对症治疗。
      以上是对“请教病毒性心肌炎恢复期的问题,谢谢!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

cp-野百合
cp-野百合 其他 帮助网友:365称赞:1
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2008-09-25 20:52:26 我要投诉

      心肌炎需病理能确诊

疾病百科| 心肌炎

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用西洋参,有利于心肌炎的恢复。

        心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血... 更多>>

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