健康咨询描述:
您好;婴儿出生2天后黄疸高住院5天已愈,现婴儿28天查游离T4 1.15NG/DL 正常值范围0.61-1.12NG/DL,高于正常值0.03,这种情况正常吗?是否严重?
查游离T3 2.92PG/ML,促甲状腺素1.74,都属正常.谢谢!!!
婴儿28天查游离T4 1.15NG/DL 正常值范围0.61-1.12NG/DL,高于正常值0.03,这种情况正常吗?
(一) 光照治疗
1. 光源:蓝光最好(主峰波长为425~475nm),也可选择白光(波长550~600nm)或绿光(波长510~530nm).
2. 方法:单面光疗法,双面光疗法.
3. 时间:分连续和间歇照射.前者为24h连续照射;后者是照10~12h,间歇14~12h.不论何法,应视病情而定.
4. 光疗期间需密切监测血清胆红素浓度,一般12~24h测定1次,对溶血病及血清胆红素浓度接近换血指征者,应每4~6h测定血清胆红素和红细胞压积.光疗结束后,连续监测2d,以观察有无反跳现象.当反跳值超过光疗前水平时,需再次光疗.
二,换血疗法(参见新生儿溶血病诊疗常规)
(一) 血液的选择
1. Rh血型不合时,采用Rh血型与母同型,ABO血型与新生儿同型或O型血.在Rh(抗D)溶血病无Rh阴性血时,也可用无抗D(IgG)的Rh阳性血.
2. ABO血型不合时,最好采用AB型血浆和O型红细胞混合后换血,也可选用O型或与子同型血液换血.
3. 对有明显心力衰竭的患儿,可用血浆减半的浓缩血来纠正贫血和心力衰竭.
4. 血液首选新鲜血,在无新鲜血的情况下可使用深低温保存的冷冻血.换血前先将血液在室内预热,使之与体温接近.
(二) 抗凝剂
每100ml血加肝素3~4mg,.换血后可用肝素半量的鱼精蛋白中和.枸橼酸盐保养液可结合游离钙,引起低钙血症,故每换100ml血应缓注10%葡萄糖酸钙1ml,换血结束时再缓注2~3ml.
三,药物治疗
1. 一般治疗:如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗.
2. 酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kgod),分3次口服.
3. 抑制溶血过程:大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期,用量为1g/kg,4~6h内静脉滴注.
4. 减少游离的未结合胆红素:白蛋白:一般用于生后1周内的重症高胆红素血症,用量1g/kg加葡萄糖液10~20ml静脉滴注;也可用血浆25ml/次静脉滴注,每日1~2次.在换血前1~2h应输注1次白蛋白.
祝您健康,如有需要欢迎继续咨询
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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