(一)白喉抗毒素 应尽早给予足量,以中和局部和血液中的游离毒素.已和组织结合的毒素无效,高度可疑者也按白喉治疗.轻型患儿2~4 万. 肌肉注射,重症患儿6~8万. 肌肉注射.咽白喉伴严重中毒症状者10 万. 肌肉注射.重症治疗较晚的患儿用半量((5万U)静脉慢速滴注,50~300U/min,余半量肌肉注射.注前先做皮试,皮试阳性者用脱敏疗法注射,先用1/10稀释液,第1次注射0.2ml, 20min后无反应用倍量注射1次,3次以上无反应即全量肌肉注射.
(二)抗生素 首选青霉素,对各型白喉均有效,剂量为80一160万U/d,肌肉注射,疗程为7一10天,青霉素过敏者可用红霉素40 - 50mg/d,分4次口服,疗程同上.抗菌治疗持续至白喉菌培养3次阴性方可停药.
(三)治疗并发症 有心肌炎者按心肌炎处理,喉梗阻严重者及早做气管切开,去除假膜防止窒息,可适当应用激素.假膜不易取出者可滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜.
(四)一般治疗 给予高热量流质及半流质饮食,出现软腭及咽麻痹时可给予鼻饲及输液维持水电平衡.大量注射维生素B1,B12,有肋间肌,膈肌麻痹者及时应用人工呼吸机.卧床休息2~6 周视病情轻重而异.加强护理避免并发肺炎
温馨提示:
忌辛辣刺激性和不易消化、下咽的生硬的油炸食品。
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