健康咨询描述:
男,31岁.
请问国产卡马西平与得理多在疗效上有什么区别?
再想问一问,目前的发作,会不会有失神性小发作?
先说书的描述:
【 二,全面性发作
(1)失神发作:本型多见于儿童,成人罕见,5~7岁发病最多,每日发作几次或可至数百次.①典型失神发作:通常称为小发作(petit mal).表现意识短暂丧失,病人停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,状如“愣神”,约3~15秒,无先兆和局部症状;可伴有简单的自动性动作,如擦鼻,咀嚼,吞咽等,一般不会跌倒,手中持物可能坠落,事后对发作全无记忆,每日可发作数次至数百次;发作脑电图呈双侧对称3周/秒棘-慢波或多棘-慢波,发作间期也可有同样的或较短的阵发活动,背景波形正常.②非典型失神发作:意识障碍发生及休止较典型者缓慢,肌张力改变则较明显,脑电图示较慢而不规则的棘-慢波或尖-慢波,背景活动异常.】
我儿子目前的发作是:突然静止不动,眼睛黑珠稍向右上方.我用双手轻拍其腮部,眼和嘴会有轻微移动;手拿东西不掉,反而抓的紧紧,没法掰开.10秒以内的就过去了,长一点的,最后好像透了一口气一样就停止;约20秒不停止就会嘴唇振动,张口歪向左边而引起全身性大发作.也有时会开始后很快变成大发作.再没有其他形式开始的发作了.现在大发作是从眼到嘴抽搐,有叫声,手身左右翻动,脚像蹬自行车那样用力砸到地上;此时如果是站着,脚就往地蹬.
头几天都是一两次短的,之后就变成大发作,大发作后就完成了一个周期.
我想这短的不像是失神发作,因为与“手中持物可能坠落”的描述不同.脑电图描述我不懂,请看:
视频脑电图报告
监测时间: 4O小时
临床诊断: 癫痫症状性复杂部分性继发全身性发作.
每次发作都引起全身发热,大汗淋漓,特别是头部,很热,汗流满面.可能病灶就在头脑的发热中枢附近.发作前话多,是不是病灶靠近语言中心,放电首先触动语言中心,才有这种现象.睡眠时出汗,走一小段路也出大汗.这是不是植物神经紊乱?是不是影响药物控制的拦路虎?
我原来认为这么严重,药物是没法起效的,就到北京找外科,但没有做手术.现在看来,主要辅助用药配合,还是有效果的.希望各位恩人能帮忙综合多学科(比如“脑复康”还有更好的吗?这段时间,脑复康起了很大作用)考虑,究竟换用“得理多”,还是仍用国产卡马西平而加用“德巴金”等等.
癫痫的治疗,做24小时脑电图和头部MR,以及头部PET,结合患者的症状,确定癫痫灶后,做手术治疗或做伽马刀治疗,并结合中西药治疗,一般都可以逐渐控制症状,减少发作达到停药正常生活的目的.如需治疗请联系我.
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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