有问必答网内科心血管内科高血压 → 我得了肥厚型非梗阻性心肌病该怎么办?

我得了肥厚型非梗阻性心肌病该怎么办?

男 | 49岁 2013-09-18 18:53:49 5人回复 来自

健康咨询描述: 本人,男49岁,因反复胸闷半年余,即去医院就诊,诊断为:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病  2.肥厚型非梗阻性心肌病 ,其中左冠前降支中段心肌桥,回旋支中段50%狭窄,右冠先天细小。行回旋支FER检查,FER0.87,做了左心室造影手术,发现左心室舒张功能减退,EF70%,心室内压124/24mmHg,主动脉内压139/86mmHg.其余未见异常

曾经的治疗情况和效果: 医生建议药物治疗,出院时配了:瑞舒伐他汀钙片(可定),拜阿司匹林,雷米普利片(瑞泰),比索洛尔片,曲美他嗪片(万爽力) 
我还坚持每天快走锻炼,平时酒水不怎么喝,吸烟也准备戒掉了

想得到怎样的帮助:1.我的胸闷是否是肥厚型非梗阻性心肌病引起的?
2.我配的这么多的药是否必要,负作用大么?

回复区

谷平
谷平 本溪市中心医院   主任医师 擅长: 擅长高血压,心脏病(包括冠心病,心肌梗死,心绞痛, 帮助网友:36815称赞:1
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2018-07-06 19:04:54 我要投诉

      您好,根据您提供的资料分析,胸闷的原因考虑与冠脉血管病变有关,包括冠脉粥样硬化,心肌桥和右冠先天细小。您现在需要控制好血压和心率,降低血小板聚集率,需要吃这些药。
      

李佩
李佩 其他 帮助网友:10389称赞:81
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2013-09-18 19:36:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,这与你颈动脉粥样硬化有关,造成血管狭窄,引起脑供血不足表现。
      指导意见:
      医生建议:可口服阿司匹林`他汀类药物,如果狭窄超过70%要考虑介入治疗
      

陈赟虎
陈赟虎 太仓市中医医院   主治医师 擅长: 高血压,心肌缺血,缺血性心肌病,扩张性心肌病,肥厚 帮助网友:50033称赞:375
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2013-09-18 19:39:39 我要投诉

      病情分析:
      您好,肥厚型非梗阻性心肌病属于心肌病的一种,一般与遗传因素有关,这个病有猝死的风险。
      指导意见:
      您好,您已经做过了造影,诊断基本明确,但是目前EF值是正常的,心衰的症状还没有出现。您现在服用的药物都是冠心病二级预防的用药,需要长期坚持服用,其中万爽力可以停用,其他药要终生服用。
      1,胸闷与您的冠心病、肥厚性心肌病都有关系。
      2,您吃的药已经是精简的了,除了万爽力其他药都不能停。如果擅自停药,可能诱发冠心病的可能。阿司匹林有可能诱发胃溃疡出血,但是小剂量服用一般问题不大;可定有一定的肝损作用,建议定期复查肝功能;普利有导致高血钾的可能,建议定期复查电解质和肾功能;比索洛尔有抑制心肌减慢心率的作用,如果血压低,心率慢不能用;万爽力,冠心病急性期禁用。
      祝您健康!
      
      以上是对“我得了肥厚型非梗阻性心肌病该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李广群
李广群 辽宁省健康产业集团本钢总医院   主任医师 擅长: 心律失常,冠心病,高血压病,风心病,心肌梗死,心力 帮助网友:856
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2018-07-06 19:03:47 我要投诉

      你的胸闷应该跟两种因素都有一定的关系。冠心病,包括肥厚性心肌病。都可以引起一个相关的心功能的减退。我看你吃的药物非常的好。应该终生服药。至于药物的副作用,应该定期监测,他正性作用大于副作用。
      

崔彩霞
崔彩霞 朝阳糖尿病医院有限责任公司   主任医师 擅长: 擅长内科常见病的诊断与治疗,能熟练掌握内科各种诊疗 帮助网友:14970称赞:2
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2018-07-06 19:13:51 我要投诉

      你好!很高兴为你解答。根据你的描述,您的胸痛表现是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄心肌供血不足的结果。患有粥样硬化的人,常规要服用拜阿司匹林及瑞舒伐他丁钙等调脂药。比索洛尔及ACEI类药物
      可扭转心肌肥厚,减少心脏恶性事件的发生。曲美他嗪能预防及减少心绞痛的发作。
      ,
      

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