健康咨询描述:
大夫:
你好,我是山东文登的一名患者家属,从网上得知你的大名,现有一疑难杂症特向你请教.
我妈妈从2003年5月起就得了不知道怎样的毛病,在大小医院进行多次的检查和治疗均没有治愈,痛苦不堪,做儿子的不能代母受过,深感心痛,特向你请教.我把具体的症状表现给你描述一下.最开始是发烧,高烧不退,持续好长时间,隔段时间以后就是持续的发冷.而且全身乏力,无食欲,什么也不想吃.偶尔想吃一点什么东西,稍微吃一点就吃不下去,感觉嘴里发苦,什么也就不想吃了,每天的饭量很少.一点力量也没有.精神萎靡不振.我把在医院住院检查的一些记录给你说一下,看看对你有没有借鉴作用.
2003.5月在文登市中心医院住院检查记录:
患者一周前,无明显诱因致食欲不振.纳少,恶心,呕吐一次,呕吐物为胃内容,类有少许血丝,无腹痛腹涨,曾与门诊检查胃镜显示:浅表性萎缩性胃窦炎,经服用0.1tid(好象是比特片,果胶0.1tid等药治疗 后,病情无明显好转,于半月前曾入住宋村医院,如院考虑"胆系感染"给予静滴"氨卡青霉素,甲硝蹉"后出现周身发冷发热,伴全身出现红色皮疹,周身不适,当时考据是氨卡青霉素过敏,改用头字噻?钠静滴,但仍感头昏,乏力,周身发热,无寒战,且伴有血细胞减少,应用氟美松后全身皮疹略减,体温正常,停用氟美松后出项周身发热,体温高达39度.既往史患慢性乙性肝炎病史10余年,无外伤手术及药物过敏史无传染病史及输血史预防接种史不详.个人史:生与本地,未到外地长期居住,无个人特殊嗜好,无中毒史,于22岁结婚子女均健康.家族史否认传染病及遗传性疾病史.体格检查:T37.5度 P84次\分 R21次\分 BP100\60mmg.患者中年妇女,发育正常,营养一般,神志清,精神不振,慢性病容,自动体位,查体合作,语言清晰流利,语声低微,未闻及病臭气味,舌质淡红,苔薄白脉乏且细,全身皮肤粘膜无黄染,胸部背部及腹部皮肤均可见到散在红色丘疹,高与皮面,压退色,浅表淋巴结无肿大,头颅巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射正常,耳鼻外观正常,口唇淡红无紫绛,咽部无红肿,扁桃体我肿大,颈部静脉无怒张,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓对称,呼吸动变一致,语颤正常,双肺叩诊显清音,未闻及干湿性罗音,心前区无隆起,未触及振颤及心包摩擦感,心浊音界大小正常,心音清,心率84次\分,律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平坦,未件胃肠几蠕波,腹软,无压痛及压跳痛,肝脾未触及,肝区及右肾区叩痛(+)脊柱及四肢无畸形,双下肢无浮肿,肛门及外生殖器未查,生理反射存在.
医技检查:肝胆胰脾彩色多普乐示:胆囊壁增厚,血常规:WBC3.28
*10% N60% L20% HGb136gl Pc115*10L,心电图无异常,尿常规细菌记数3368.2\ul,余无异常,大便常规白血球0-3余.入院诊断:中医:内伤发热 _胃脘痛 肋痛 .西医:发热原因_药物热 胆系感染 粒细胞减少症 慢性胃炎.最后诊断:中医:内伤发热 肋痛 胃痛 西医:药物热 胆系感染 慢性胃炎 粒细胞减少症.
烟台毓璜顶医院诊断:
X线诊断报告:胸部平片未见异常2003.6.29
细胞检查报告:未见特殊细胞及寄生虫 2003.7.2
超生诊断报告:双侧颈部多发低回声,考虑增大淋巴结.脾大,胆囊体积略大,壁略厚,毛粗 2003.7.9
青岛青大医学院附属医院诊断出院记录:
入院情况记录:患者因乏力恶心3月,反复发烧2月入院.PE:一般情况可,心肺胆未见异常.入院诊断:肺炎支原体感染.住院情况:患者入院后积极完善辅助检查,给予激素 雷公藤多绀 抗生素 保肝药帕夫林等药物后病情好转.出院诊断:肺炎支原体感染
从出院后几天有明显好转,后间歇发作几次,表现为发烧,体温有时达39度多,全身出汗,转而出现发冷症状,冷的要命,全身包被也无济于事.后坚持吃了一些胃药和安乃近等药物,有所好转,2004年直至九十月份情况不错,到十一月份后出现不适现象,仍然出现持续发烧发冷现象,全身乏力,精神不振,食欲不振.直到现在情况仍没有好转.病人非常痛苦.
以上就是我妈妈的情况,直到现在,一直没有好转,最要命的就是,直到现在,经过多家医院的反复检查和治疗,而且中间还找中医治疗,吃过草药,但是不管是谁,都没有作出明白的诊断,彻底找出病因.希望杜大夫能施展华佗妙手神技,解除我妈妈的痛苦,如果能解除我妈妈的痛苦的话,我愿重谢杜大夫!
希望杜大夫能及早答复,谢谢!
姜春强致上 0631 -8908104
13361156306
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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