健康咨询描述: 我的孩子现在170天,出生时为左眼流泪、经常有眼屎出现,在2个月左右该症状就自然消失了,后变为右眼出现该现象。
曾经的治疗情况和效果: 在孩子4个月时,看了医生,在没做任何检查的情况下医生就诊断为新生儿泪囊炎,做了泪道冲洗和滴眼药水(左氧氟沙星滴眼液),到目前为止总共做了4次泪道冲洗,医生说还是没通,要做手术治疗。
想得到怎样的帮助:想咨询一下:1、我孩子的这种情况到底是不是新生儿泪囊炎?2、为什么左眼会自然消失呢?3、如果接受手术治疗,是采取什么方法?是采取泪道探通术还是泪道插管术?还是采取其他什么手术方法?会不会对小孩有什么影响?还有,手术需要多长时间?小孩会难受吗?谢谢您!
病情分析:
如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2—3次,病情较重者可增加至4—6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
指导意见:
对于治疗时机,一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患
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