咳血，右肺上叶有空洞

      根据描述，考虑是肺结核导致的咳血。目前有空洞，考虑是结核活动期。确诊结核，痰查结核杆菌，血里结核抗体的测定，肺部CT，血沉，结核菌素试验。痰里找到结核杆菌最确切，但阳性率不高。

      你好，根据你讲述的这种症状和情况，考虑是肺结核，需要做血常规，血沉，结核菌试验，首先需要戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，避免过度疲劳。

      你好，根据你出现的症状及肺部CT检查结果提示，空洞型肺结核明确。结核病的诊断：凡符合下列项目之一者：痰结核菌检查阳性，痰结核菌阴性，胸部Ｘ线检查有典型的活动性结核病变表现。肺部病变标本、病理学诊断为结核病变，疑似肺结核病者，经临床Ｘ线随访、观察后，可排除其他肺部病变。临床上已排除其他原因引起之胸腔积液，可诊断结核性胸膜炎。
      以上是对“咳血，右肺上叶有空洞”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你提供的息及症状，还有你的年龄，首先考虑的疾病是结核，主要的实验室，和辅助检查有：痰涂片显微镜检查，结核菌培养，可以利用pcr技术检测标本中微量的结核菌DNA。结核菌素皮肤实验。后前位普通x线胸片是诊断肺结核十分有用的辅助方法。建议你到传染病医院进行就诊检查和治疗疗。

      病情分析：
      您好，因肺络受伤而致血自肺中，经气道咳嗽而出，或纯血鲜红，或痰血相兼，或痰中带血丝的现象。又称嗽血、咯血。
      指导意见：
      外邪袭肺、痰瘀阻肺，肝火犯肺，肺肾阴虚，气虚不摄等诸病因均致肺络受损，肺气上逆，血溢气道，医嘱患者忌烟酒、适寒温、调情志、勿劳累，不食辛辣及生痰动火之物。