什么是自身免役性溶血性貧血

      自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体,使红细胞破坏增加而引起的贫血.有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血（AIH）.也有人仅可测及抗自身红细胞抗体（AI）,而无明显溶血迹象.当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体（甚至白细胞抗体）,进而同时出现贫血和血小板减少（或全细胞减少）时,称之为Evans. 本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒,发热,黄疸,腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制. 
      治疗多使用肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂.可用泼尼松40毫克/天,分次口服,或用氢化可的松静脉滴注；无效时可加量或加用环磷酰胺,硫唑嘌呤等口服.泼尼松一般在1周内发挥作用,缓解后逐渐减量维持,维持量每天不应少于15-20毫克,一般连续应用8-12周后可逐渐停用. 必要时考虑脾切除.