健康咨询描述: 经检查确认,我子宫后位、子宫内膜异位并左侧卵巢有一个8CM普通囊肿和右测有一个3CM的巧克力囊肿,在2004年6月做过宫腹腔手术,并打了两支达菲林.接着做过两次人工受孕和两次试管(一次用药一次是自然周期),都以失败告终.子宫内膜异位造成不孕的原因有很多,比如前列腺素(PG)升高、巨噬细胞、月经19天时缺乏B2整合素的表达从而影响胚胎种植的失败等等。为什么医生不能排除以上问题才做“试管”呢?子宫后位加子宫内膜异位是不是使受孕机率微乎其微?到底有没有办法可以解决?我该怎么做?现在我子宫内膜异位又复发了,来势凶猛,是否还要再做腹腔镜手术,还是用中药调理?我觉得达菲林的副作用挺大.上次做“试管”我取了24个卵才成了3个胚胎,是不是我的卵子太差了?有没有补救?
你好,试管婴儿成功率并不太高且费用较高的,若输通输卵管且输卵管功能良好则可自然怀孕的,试管婴儿只是治标并不治本,若治疗好了能够自然怀孕可怀孕多次,而试管婴儿每次的成功率均并不高。子宫内膜异位症的治疗腹腔镜、达非林(GnRH-a)和妊娠是治疗内膜异位的3大法宝。宫内膜异位症因为病因不清,药物都为间接治疗,所以不做手术直接用药是做了浪费时间和金钱的无用功。现在认为腹腔镜是诊断治疗的金标准,腹腔镜由于视野广可最大限度地发现和清除病灶,包括膜囊肿剥出、分离输卵管卵巢周围粘连及盆腔病局部切除。而且手术越早越好,因为内膜异位被称为良性“癌症”,它会无限制的生长,1期术后无需药物治疗,即可痊愈。2-4期就需要配合药物治疗了,药物只有GnRH-a效果好(获得诺贝尔奖),但价格昂贵,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手术不但能少受罪,也会减少治疗成本。其他药物如炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、安宫黄体酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和内美通等如果配合治疗效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治疗子宫内膜异位症的有效手段,既是治疗的目的也是治疗过程。因为妊娠抑制卵巢功能而闭经异位内膜停止发展。
温馨提示:
注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。
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