再障是一种骨髓造血的功能过度抑制性疾病,其病理机制呈高度异质性,不同的患者有不同的发病机制.多年来热点一直在造血干细胞,微环境及免疫系统上.但目前尚未完全明了,治疗十分棘手,公认的骨髓移植疗法生存率为75%,但受到供体和其它因素的限制,开展有一定难度,因而针对不同的病因及发病机制进行个体化治疗具有重要意义.如干细胞缺损型应予骨髓或外周血或脐血干细胞移植;免疫缺陷型应予纠正免疫缺陷等治疗,再障作为一种造血负调控亢进“模型”,是一种危害性极大的血液病.目前,关于再障的发病机制尚有许多不明确的方面,临床治疗并不理想,亟待进一步深入研究.
再障尚不清楚原因,主要还是从造血干细胞,造血微环境,免疫三方面找原因.好像免疫所占的比例越来越大,尤其是急性再障.慢性和急性好像在原因上是完全不同的疾病.所以在临床上,分型至关重要.天津学研所血液一科教授新提出免疫相关性再障,用大剂量丙球治疗取得良好疗效.看来体液免疫在发病上也在有一定比重.
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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