健康咨询描述: 崔主任您好!我父亲66岁,今年6月份发现“直肠”缩窄型乳头状腺癌,立即做了腹腔镜方式的直肠癌根治术,术后做了3次化疗,从术后至今大便难解,吃了各种泻药还是4天甚至更长时间一个周期的解出一点点糖便,8月份因此肠梗阻入院治疗,当时肠镜检查:镜子通不过吻合口,并在刚触及吻合器处夹出一个小纽扣般大的类似盖子样的东西和一些絮状的东西。肠梗阻住院小结上说:吻合口狭窄,并且炎性水肿。由于一直难解大便,9月份医生用肛肠镜想扩张吻合口,但手术时器械够不到吻合口位置,所以手术不理想,从第一次术后到现在肠镜根本伸不过去吻合口处,10月7日医生建议用超声肠镜检查说发现一黑色硬块,目前活检结果还未出来。看着老人被折磨得瘦骨嶙峋,由于拉不出,所以也吃得不多,打营养针时血管打不进,手上的血管都因为打多了针都黑了,我们做晚辈的很是心痛……请问崔主任,像我爸这情况该怎么办呢?
曾经的治疗情况和效果: 6月份做了一次直肠癌根治术,8月份肠梗阻住院,9月初用指扩肛门口,9月底做了用肛肠镜扩吻合口手术,但由于器械够不到吻合器,所以手术不理想,紧接着想用肠镜球囊扩张,但肠镜根本伸不过去,最后采用超声肠镜照见吻合口有一黑色硬块,活检结果正在等待中。
想得到怎样的帮助:那黑色硬块是异物(曾经夹出过异物)还是复发?肠镜也伸不进去?像我爸这种情况该怎么办呢?
病情分析:
你好,你父亲的情况现在最主要的不是癌症,而是吻合口狭窄,这种原因引起的肠梗阻是最难处理的,现在必须要解决的是你父亲肠梗阻的问题。
指导意见:
建议你父亲现在禁食水,下胃管胃肠减压,灌肠治疗。静脉补充营养,如果血管不好找的话,建议下PICC管,便于补液。
温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。
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