健康咨询描述: 9月14号发烧了一个星期,吃了很多药。9月29日来的月经,10月5号停了,7号出现阴道流血,9号测孕酮为3.49,血HCG为234.2,12号测孕酮为5.67,HCG为231.1还在阴道流血,无腹痛,腰痛,无力。B超没见孕囊,子宫内膜4mm,别的无异常,是什么回事?
病情分析:
孕5周可以看到孕囊,从你的HCG来看你怀孕的可能性很大,但是从症状上来看,有流血,不见孕囊等的情况考虑是有流产或是宫外孕的情况,
指导意见:
在怀孕早期,血中hcg每2-3天浓度会升高一倍,宫外孕时则升高较慢。孕酮>20ng/ml可排除宫外孕,孕7周以前:18-32ng/ml(均值为24/ng/ml)。b超宫内无孕囊,这些情况可以确诊为宫外孕。建议确诊后及时地治疗
这样能诊断宫外孕吗?流产的话,HCG多久就将至正常?
一般要一个月左右后恢复正常,现在还不能诊断宫外孕
那我现在怎么排除宫外孕,需要怎么治疗吗?
隔天监测血HCG,通过HCG值的数值变化来判断是否为宫外孕,一旦确诊为宫外孕后,需要根据孕囊的大小和部位等进行科学地治疗。
病情分析:
请问你9月29是来的正常月经么?
指导意见:
个人建议你如果排除异位妊娠的可能性之后那么现在的情况属于自然流产
应该是吧,跟平常没什么区别吖
那你这种情况属于自然流产,建议你在观察血HCG的情况
但是又有说像宫外孕,怎么可以排除宫外孕吖?
建议你隔天再查血HCG看下值有没有下降,如果有下降的话就可以排除异位妊娠的可能
我9号验的为234.2,12号的为231.1,下降多少才能说不是宫外孕?
一般下降很多说明自然流产了,就排除异位妊娠的可能了,你这个结果下降比较慢
病情分析:
您是在来阴道的第15天内膜只4毫米。干净后又有出血。你血中查的HCG水平高。
指导意见:
若9。29为月经,可能是雌激素水平低造成的内膜长得漫些,或者孕激素水平高拮抗阻碍了内膜增厚。你是属于血中总孕酮(孕酮加HCG的和)的水平高了,需要查找血中HCG高的原因。
医生询问:
查找血中HCG高的原因。有无宫外孕?弄清那9月29号的那次出血到底是月经,还是完全流产出的血?那次出血时有没有块状物流出来?
以上是对“阴道流血7天,无腹痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
好像有块状物就出来,也不知道是不是,也不太像,就是红色暗点的。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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