健康咨询描述:
我妈妈,53岁,07年9月21号发现左乳肿物,25号做左乳改良根治术.
(1)入院时查体:
双乳对称,无乳头内陷及橘皮样皮肤改变,左乳外侧可以触及约6*4*4cm不规则肿物,质硬,局部粘连可以推动,无明显触痛.
(2)诊疗经过:
07年9月25号做左乳癌改良根治术,术后病理示:(冰剩)左乳腺浸润型导管癌,乳腺原切口下未见癌组织,腋窝下淋巴结6/11枚转移癌.免疫组化:ER++, PR+++,C-ERB-B-2 -, MDR ++, 之后序贯给6周期化疗(紫杉醇,口服他莫西芬),
08年2月15号给以左侧腋窝,同侧锁骨上去放射.
(3)08年9月23号,常规复查,肺部CT发现异常.
CT影像所见:左侧乳腺缺如,呈术后改变.左肺上叶尖后段及右肺上叶尖段可见斑片状不均与钙化影,左侧为大,边缘可见纤维索条影.两肺可见多发类圆形结节影,边界清晰,左侧为著,直径约0.2-0.6cm.肺门影不厚,左侧肺门见钙化影,各叶段支气管开口通畅.纵隔未见明显肿大淋巴结影.前缘心包略厚.左侧胸膜可见局限性钙化影.主动脉壁可见钙化影.
印象:
两肺多发结节影,结合病史,考虑转移瘤.
两肺上叶陈旧性肺结核.
左侧胸膜钙化,左侧肺门钙化灶.
前缘心包略增厚,建议进一步检查,除外少量积液.
主动脉硬化.
(4)现状:
经过几位专家看肺部CT片,认为肺部转移的可能性很大.(但之前一直没有拍过肺部CT,所以没有历史CT资料)
现在我妈妈于08年9月30号进行针对肺部转移的化疗,多西紫杉醇+顺铂.现已结束第一个化疗周期.
请问专家:
(1)我妈妈这种状况真的是肺部转移吗? 预后好不好?如果真的是肺部转移,那我们现在采取的化疗方案正确吗?有没有更好的治疗方案?
(2)我妈妈一直恢复得很好,到做肺部CT之前,没有任何症状.精神,情绪,饮食,睡眠都很好,为什么会突然肺部转移呢?可能是什么原因引起的肺部转移啊?
(3)从放疗(08年2月15号)开始,我妈妈有轻度抑郁,所以在4月份至今服用神经类药物,会不会这类药物影响了我妈妈的身体?
(4)我妈妈的MDR结果不好,是不是意味着对紫杉醇类药物不敏感,所以化疗效果不好而引起的转移啊?
(5)会不会是误诊,可能是肺结核的影响呢?
请专家们帮帮我吧,谢谢了!!!
温馨提示:
不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等,均需认真查清原因,早发现和早治疗。
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