健康咨询描述:
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九月下旬舌尖底部长一个小块肉,看中医服用清热解毒药,渐好转。十月初,咽部不适,疼痛,左侧头部头痛明显,并向耳道放射性疼痛,夜间严重,睡眠差,精神差,疲乏无力。后发现颈部左侧肿大,并有压痛,转颈,抬头时有疼的感觉。
2005-10-09日,在本地市医院外科就诊,作超声诊断,描述:甲状腺左侧叶切面形态失常,体积增大,表面光滑,包膜完整,内部回声不均,其内可见一个大小约31*13MM的异常回声,形状呈圆形,内部为低回声,分布不均质,边界欠清楚,未见晕环,底部回声无衰减。甲状腺右侧叶内未见异常回声。考虑甲状腺腺瘤可能。并经医生诊断为甲状腺腺瘤住院治疗,准备手术,住院期间用抗生素治疗,并做了甲功五项结果是T4;12.6 T3;2.42 FT3;5.75 FRT4;2.26 TSH.0.011 结果出来后医生又诊断为亚急性甲状腺炎,手术取消。加量用抗生素五天后,症状末见缓解,服用强的松四片20MG每天两次,两天左右症状有所缓解,压疼减轻。服用两周后减一片,一个半月减完停药。一周后颈部又不适,症状又出现,后右侧甲状腺肿大,压疼,11月28日又重新服用强的松剂量同上次,服用一9天后,做血沉检查为20MM/60分,医生让我渐停用强的松,而改为服用消炎痛片,一日三次,一次一片,服药10天症状未见好转,疼痛加剧,又做血沉为37MM/1H,血常规检查RBC;4.39 WBC;8.7 ,医生又让我改用强的松,停用消炎痛片。12-21日3片服用。症状渐缓解肿块消失。2006-1-6日做血沉为4MM/H.1月7日咽部又不适,甲状腺两侧都未见肿大。做血沉4MM/H,甲功五项结果是:T4;6.4 T3;0.97 FT3;3.01 FRT4;1.56 TSH;0.16 医生说吃药有一定的效果,但反复发作,此期是亚临床性甲亢,让我重新按3片服用强的松。慢慢减量,服用一个月减半片,至今3月17日,我还服用量为两片半。但此间减量后还是会感到咽部不适感。
目前一般情况:
复发时,精神差,后稍好,食欲变化不大,睡眠好些,有时一天两次大便,服药后,夜尿增加,两至参次。体重至今也只长了不到两公斤,但脸部在过年后明显增大,现属于满月脸。
1、做甲状腺激素检查目前有几种方法,如:酶免法、放免法、发光法、磁酶免法。每种方法的参考值不同。你提供的化验单既没有单位,也没有参考值,我们无法进行解析。请你辛苦一下,把化验单叙述完整。2、根据你的情况,有可能是亚甲炎,但不排除甲亢可能,建议把化验单补充完整再说。
指导意见:
因为亚急性甲状腺炎时血中甲状腺激素水平升高并非由于甲状腺激素合成增多,而是由于甲状腺滤泡破坏造成的甲状腺激素渗漏入血,所以不应用抗甲状腺药物。可服用β受体阻断剂如普萘洛尔或酒石酸美托洛尔对症治疗。
长时间服用激素后,会出现满月脸。建议立即停用西药,采用中药治疗也很有效,而且治愈后不复发,也没有副作用。
以上是对“亚急性甲状腺炎反复发作怎么办,我患得是不是这个病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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