肺炎肺结核怎么区分？

女 | 27岁 2013-10-26 06:58:50 3人回复来自

健康咨询描述：先是发烧，最高温度39度，不到两个小时温度降到38，去急诊看病，胸片显示右上肺有阴影，医生说可能是肺炎也可能是肺结核不确定，打了两天左氧氟沙星，第二天体温下降到38度以下，第三天去结核科看病，退烧，医生要求住院观察，做的血常规检查正常，痰培养阴性结果，医生让做T细胞检查，查出的结果也是阴性的，CT结果显示右上肺有阴影，有支气管征，无积液，我就想知道这个是不是肺结核，医生说左痒可能抑菌，两天就能抑菌了是吗？入院检查其他指标都正常。

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医生回复区

朱芳 长治市妇幼保健院主治医师擅长: 本人擅长儿童生长发育评估，儿童保健，儿童营养喂养指帮助网友：13982称赞：1

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2013-10-26 07:10:42

      病情分析：
      您好根据您的描述这不像是肺结核。
      指导意见：
      给您的建议是多做几次痰培养，如果能发现结核细胞就能确诊了。

2013-10-26 07:17 ask44801725b1 追问

您的意思是多长时间做一次啊？我现在从医院出来了，直接让我住在了结核区，家里人都不同意我在那里住院，想问一下要是抗炎治疗我能不能改口服啊？现在咳嗽的症状也已经基本消失了，自己在外地总去打点滴也不方便。

张海波医师擅长: 感冒，支气管肺炎，肺气肿，支气管哮喘，胃炎，胃溃疡帮助网友：11854称赞：102

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2013-10-26 07:12:26 我要投诉

      病情分析：
      您好，肺结核和肺炎有本质的区别！
      指导意见：
      肺结核一般都是由结核杆菌感染引起，抗生素治疗一般都无效果，肺炎一般都是有细菌、病毒、真菌引起，抗感染治疗效果比较好！

2013-10-26 07:21 ask44801725b1 追问

您好，这个我能明白，我想知道在医学上有没有快速的确诊方法？本人气管一直不好，在家就有换季的时候咳嗽的症状，但是咳痰几乎不存在，这几天检查的痰检都是天天使劲咳出来的。

2013-10-26 07:23医生回答：

肺结核一般要痰液检查出抗酸杆菌阳性才能确诊，但是大部分结核患者都检测不到，只能先抗感染治疗复查，效果不好，就考虑结核！

2013-10-26 08:29 ask44801725b1 追问

不想打点滴，口服药物治疗可以吗？

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姜建伟青州市邵庄卫生院医师擅长: 高血压、冠心病、心肌缺血、心肌炎、慢性胃炎、胃痛、帮助网友：3949称赞：29

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2013-10-26 07:18:59 我要投诉

      病情分析：
      你好，根据你的描述，患者的情况如果是夜间有盗汗，或者是下午发烧无力，可能是结核。
      指导意见：
      左氧是有可能出现抑制细菌的，建议注意观察孩子是否有夜间盗汗，乏力等症状，必要时复查结核杆菌实验。
      以上是对“肺炎肺结核怎么区分？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2013-10-26 07:23 ask44801725b1 追问

现在已经三天没有发烧了！有时候会咳嗽几声，其他症状都没有，排便吃饭都正常

2013-10-26 09:05医生回答：

如果是这样的，结核的几率较小，为了确诊还是再做次好。