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急性淋巴管炎系致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内,所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症.通常由化脓性链球菌引起.
其临床表现为多发于四肢,浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线,硬而有压痛;并伴发热,恶寒,乏力等.
【症状体征】
链球菌最常通过肢端的擦伤,创伤或感染灶(通常为蜂窝织炎)进入淋巴管.在一个肢端出现红色,不规则,灼热,触痛的线条,并由外周的损害向邻近的局部淋巴结蔓延.典型的淋巴结增大并有触痛.全身性表现(如发热,寒战,心动过速,头痛)常见,且常较皮肤表现所显示的情况为重.偶尔它们比局部感染的表现更早出现.白细胞增多有时常很明显,像蜂窝织炎一样,除非有脓液,开放性伤口或出现菌血症,否则常不能分离出病原菌.
可出现菌血症伴转移性感染灶,速度常惊人的快.沿受累淋巴管出现蜂窝织炎伴化脓,坏死和溃疡较少见,大多数病例对抗生素治疗敏感.
下肢深静脉血栓 是常见的周围血管疾病,下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险.该病一直在临床上深受重视.19世纪著名医学家 魏尔啸(VIRCHOW)提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓,静脉壁的损伤和高凝状态.但在临床中发现,左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂-股静脉血栓形成.血管外科学认为左与右之比为2-3:1.临床观察对600余例下肢静脉血栓患者治疗总结发现:左与右之比为7-8:1.其主要原因是左髂总静脉受到了右髂总动脉跨越时的挤压而形成了凹.有时下肢深静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命.
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