指导意见:
治疗
对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术,如无则应立即手术。
1.一般治疗
(1)正中神经损伤轻微,肌肉与感觉障碍以减退为主,无主要运动功能障碍。
(2)神经损伤在3个月以内,功能渐有恢复征象者。
2.手术治疗手术指征:①闭合性神经损伤保守治疗3个月后仍无恢复;②开放性神经损伤。
预后
一般预后欠佳。
抓紧时间正确治疗都可以恢复。断裂的正中神经必须手术吻合为神经恢复创造条件,但不能恢复神经,其神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板,神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。治疗方案,治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历,肌电图为你指导.
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