有问必答网传染科结核病 → 治疗肺结核病期间,转氨酶升高怎么办?

治疗肺结核病期间,转氨酶升高怎么办?

男 | 18个月 2013-11-03 19:17:11 1人回复 来自

健康咨询描述: 做一次肝功,都正常,今天又做了一次,丙氨酸氨基转移酶升高73,天门冬氨酸氨基转移酶 66,碱性磷酸酯183。

想得到怎样的帮助:请问我的孩子,现在肝脏损害大吗?应该做什么检查?如何进行保肝治疗?

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梁洪远
梁洪远 首都医科大学附属北京地坛医院   副主任医师 擅长: 甲型流感,手足口病,禽流感,艾滋病,梅毒,病毒性肝
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2022-11-05 05:30:02

      病情分析:
      你好,抗结核药物最常见的副作用是肝功能受损,异烟肼、乙胺酰胺、利福平均有一定的肝毒性,用药前和用药过程需要严密监测肝功能,有20%的患者可出现无症状的轻度转氨酶身高,无需停药,但应注意观察,绝大多数转氨酶可恢复正常。一般需要停结核药药的指证是:1血清转氨酶水平达到或超过正常值5倍2血清转氨酶水平升高,伴有肝炎临床表现;3血清胆红素水平升高。你目前未达到停药的指证,但是可以换一下对肝功能影影响小的药,比如将利福平换成利福喷丁,同时使用护肝药,如天晴甘美或者还原性谷胱甘肽(阿拓莫兰),你使用的是天晴甘平(甘草酸二胺肠溶胶囊),也是护肝药,可以继续使用。
      指导意见:
      根据你的情况,可以暂不停抗结核药,可将利福平换成利福喷丁,同时护肝治疗,检测肝功能,如果转氨酶持续升高,就需要停药了,希望可以帮到你。
      

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