健康咨询描述:
检查部位和名称:冠状动脉CTA6
检查方法:层厚5mm,横断位扫描,1mm重建+MIP/MPR/VR重建
放射学表现:
冠状动脉平扫:各支冠脉走行区均可见钙化。
冠状动脉增强扫描:冠状动脉呈右优势型;左主干显影好,管腔未见斑块和狭窄;左前降支起始部可见一钙化斑块,相应管腔轻度狭窄,近段可见一钙化斑块,相应管腔中度狭窄,左前降支中段可见一长径约2.3cm的心肌桥—壁冠状动脉,呈表浅型;第一对角支显影好,未见明显狭窄;左回旋支近段可见多发小钙化斑块,局部管腔轻度狭窄;右冠状动脉近段及远端可见多发钙化斑块,管腔轻中度狭窄,后降支显影好,未见斑块及狭窄性改变,心肌密度均匀,未见心肌肥厚,心腔内未见异常密度影。
扫描范围内双费未见异常。
放射学诊断:
1、 左前降支近段多发钙化斑块,管腔轻中度狭窄。
2、 左前降支中段表浅型心肌桥-壁冠状动脉。
3、 做回旋支近段多发小钙化斑块,局部管腔轻度狭窄。
4、 右冠状动脉近段及远端多发钙化斑块,管腔轻中度狭窄。
曾经的治疗情况和效果: 曾经03年发现早搏。从去年开始出现心悸等症状,前两天去医院做了ct检查确诊为冠心病。
想得到怎样的帮助:问题:
1、 属于冠心病几型?
2、 患者本身血压高,血脂高,胆固醇高。心跳本来就比一般人慢。吃了医生开了药品如下:福辛普利钠片(蒙诺),琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克),辛伐他汀片(舒降之),阿司匹林溶肠。吃药四天了心跳过缓更严重,乏力犯困,心跳在每分钟50左右有时甚至低于每分钟50。请问需要停药吗?停哪种药。
3、 我查了下倍他洛克副作用有导致心跳过缓,患者本身就心跳比较慢请问要不要换成其他药?换成哪种比较好?
4、 像地奥心血康能不能吃,还有就是复方丹参片可以吃吗?
病情分析:
1,冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧,此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射。
指导意见:
冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗,同时建议适量运动,保持充足睡眠与休息,清淡饮食,并注意一定要保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急。
病情分析:
你好,考虑是冠心病,可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗。
指导意见:
心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好,可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意对冠心病危险因素的治疗,如降压治疗,调脂治疗,糖尿病戒烟禁酒等,还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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