健康咨询描述:
BR>
前曾经流鼻血6-7次,每次填塞后血止,饮食睡眠良好。没有其他不适。2月3日在本地医院查血象:血小板为12G/L,于2月5日,在解放军202医院做骨穿检查,确诊为ITP,住院治疗了8天,用了丙球五天,每天是10克静点,血小板上升到220G/L,一周后又下降到17G/L,在当地医院静点丙球10克四天,我们又到北京儿童医院拿了一个月的中草药,现在已经服用了半个月,昨天查血小板是24G/L。我想请教黄教授我的孩子现在服用的中药有效吗?方子是这样的:[蚕蜕3克,僵蝉6克,片姜黄3克,大黄1克,白茅根10克,小蓟10克,生地榆6克,炒槐花6克,茜草6克]。请您给于宝贵意见!
目前一般情况:孩子精神良好,饮食睡眠好。大便在发病前是干燥的,现在正常。平时爱热。睡觉不出汗。身上的出血点现在抓挠处明显。在足不也有小的散在的出血点。
以往的诊断和治疗经过及效果:
以为在202医院的用药情况:痰热清20毫升日两次,质卓3克日两次,维生素C 2。5克日一次,止血敏500毫克日两次静点。于2月4日早八点做了骨穿检查,用药同前。两日后骨穿报告:1:取材、涂片、染色良好。2:增生明显活跃,G=47% E=37、5% G/E=1、25/1 3:粒系增生活跃,各阶段粒细胞无明显形态异常,嗜酸粒细胞易见。4:红系增生明显活跃,以中晚红为主,可见分裂象,成熟红细胞无明显形态异常。5:淋巴细胞无明显增减。6:计数100个巨核。未见产板巨。血小板少见。诊断意见:血小板减少性紫癜。于是在以前用药的基础 上加用丙球10克日一次静点,地塞米松5毫克日一次 静推,连续用了五天。用丙球的第三天停用其他的静点药。于静点丙球的第四天做外周血象检查,血小板178G/L。在住院期间没有流鼻血和出现新的出血点。
出院第二日无明显诱因出现发烧T39度左右,无其他临床症状,给予静点头胞和炎琥宁两天热退,热退四天后查外周血象,血小板为220G/L。因想进一步的巩固治疗,然后到辽宁中医学院就诊,由周连云主任给予开口服中药血康口服液,血美安胶囊和紫癜冲剂[紫河车9克,阿胶6克,白茅根15克,水牛角45克,生地黄10克,小蓟15克,威灵仙30克,甘草3克,灵芝18克,桃仁10克,制大黄6克,生黄芪10克,桑螵蛸10克,仙鹤草15克,当归10克,生白芍10克,太子参10克],用药一周后,发现双侧下肢的出血点又出现,大小不一,颜色较淡,复查血象,血小板为17G/L,于第二日就诊于鞍山市中心医院,静点地塞米松5毫克、止血敏1、0 ,维生素C5、0,同时静点丙球10克。连续用药两天自行出院,到北京儿童医院就诊。同时继续用丙球两天。
北京儿童医院的特需门诊就诊,由中医专家杨连元给予诊治,认定是“原发性血小板减少性紫癜”,给予诊脉,舌红苔白,脉滑数。给予开一个月的药方[青岱3克,紫草10克,乳香6克,威灵仙15克,赤白芍各15克,生甘草10克,生地12克,白茅根30克,丹皮12克,仙鹤草15克,柴胡10克,地榆10克,干姜5克,白芨10克,茴香克]。100毫升日三次口服,吃了半个月,在此期间每三天查一次血象,血小板由110G/L到51G/L 到30G/L。身上散在的出血点,以下肢多。于是停用该中药,转用安徽芜湖市中医医院的杭琏教授的药方:[蚕蜕3克,僵蝉6克,片姜黄3克,大黄1克,白茅根10克,小蓟10克,生地榆6克,炒槐花6克,茜草6克]。现在用了四天了,昨天的血小板是24G/L。
辅助检查:骨穿报告”ITP。
血象:PLT:24G/L
温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线