重症肌无力

      重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。少数患者有家族史。感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠和分娩等为常见的诱因。胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物，治标不治本，不能单药长期应用，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。糖皮质激素适用于各种类型的重症肌无力。静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。患者90%以上有胸腺异常，胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。患者在治疗中首先要有战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，定期复查，防患于未然。生活有规律，日常中注意气候的变化，以防疾病加重。注意休息，避免剧烈运动。
      

      是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重,休息后减轻为特点.常累及眼外肌,咀嚼肌,吞咽肌和呼吸肌.严重者球麻痹.
      【诊断】
      一,病史及症状：
      青少年和儿童多见,常以睑下垂,复视,咀嚼吞咽困难或四肢无力活动后加重而就医.
      二,体检发现：
      眼外肌麻痹,肢体肌耐力减弱,疲劳试验阳性,对受累肌肉反复作同一动作或连续叩击某一反射,可见反应逐渐减弱或不能.
      三,辅助检查：
      1.新斯的明试验：以甲基硫酸新斯的明0.5-1mg肌注,肌力在0.5-1h内明显改善时为阳性,可确诊.为防止新斯的明的毒蕈碱样反应,需同时肌注阿托品0.5-1mg.
      2.免疫功能检查可有异常.
      3.血清胆硷酯酶,免疫球蛋白,乙酰胆碱受体抗体效价测定升高.
      4.胸部Ｘ线片或ＣＴ检查可有胸腺肿大或肿瘤.
      5.心电图可异常.
      6.电生理检查：感应电持续刺激受累肌肉反应迅速消失.EMG：重复频率刺激,低频刺激有波幅递减,高频刺激有波幅递增现象,如递减超过起始波幅10％以上或递增超过50％以上的为阳性.
      【鉴别诊断】
      需排除甲亢性肌病,多发性肌炎,格林－巴利综合征,周期性麻痹及癌性肌无力综合征.
      治疗措施】
      一,抗胆碱酯酶类药物,吡啶斯的明60-240mg/次,3-5次/d口服.
      二,免疫抑制剂：
      经胆碱酯酶抑制剂治疗无效者,根据免疫功能情况选用,口服强的松30-60mg次/d,持续3-5个月,或环磷酰胺200mg加入25％葡萄糖20ml中再加维生素B6100-200mg静注,隔日一次,20次为一疗程.
      三,大剂量丙球静滴：
      100-200mg/kg,生理盐水500ml稀释后静滴,每周1-2次.
      四,血浆交换疗法：
      有条件的医院可用,每次交换1000-1500ml,每周两次.
      五,内科治疗无效合并有胸腺瘤者：
      可行放疗或切除肿瘤.
      说的不是很全 你可以看看
      

一年到两年,西医治标,中医治本,复合治疗才能有效的控病继发达到体内激素分泌平衡,恢复肌无力的症状.

有的,用中壮药合剂+胸腺切除手术+西药溴吡斯的明治疗,治疗的时间一般是6~8个月,但是有些病人恢复比较快,3~4个月就可以停药,有些病人病情比较反复,症状比较严重的可能要差不多一年.