多发性大动脉炎

      指导意见：
      您好，根据您的提问，多发性大动脉炎的常用治疗方式如下：
      大动脉炎是一种全身性疾病，应该以内科治疗为基础，外科只治疗因该病引起的血管病变。
      1.内科治疗原则
      （1）抗炎治疗控制感染，阻止病情发展。
      （2）激素治疗对早期或活动期患者效果较好，可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。
      （3）免疫治疗。
      （4）扩血管药物改善脑和肢体血运。
      （5）抗血小板药物拜阿司匹林等。
      （6）抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳，常需要两种以上药物合并应用。
      2.经皮腔内血管成形术
      目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等，获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛，但支架植入由于动脉炎特点，需慎重应用。
      3.手术治疗
      在病变稳定后可采取手术治疗，包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。
      （1）对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。
      （2）胸或腹主动脉严重狭窄者，可行人工血管重建术。
      （3）肾动脉狭窄者，可行肾脏自身移植术或血管重建术，患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。
      （4）冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

      病情分析：
      由于主动脉和它的分支，以及肺动脉产生炎症，导致血管狭窄或堵塞为特征的一组病。年轻妇女发病率高。
      指导意见：
      建议病情稳定半年至1年，病情局限，有严重肢体缺血影响功能或顽固高血压可以考虑介入治疗。一是经皮腔内血管成形术或支架置入；二是手术：狭窄动脉外科搭桥。