健康咨询描述:
两个半月前因脚踝水肿,检查为慢性肾炎。当时肌酐为133.8,尿素为7,隐血两个加,蛋白一个加,尿蛋白定量440毫克,尿酸580,痛风发作。发病前的血压一直是120/80,血糖正常,血脂2.24。
肾穿刺结果,光镜检查:26个肾小球,3个近于硬化,肾小球细胞数不增多,系膜细胞节段性增生,系膜基质局灶节段性增多、硬化,毛细血管开放,可见微血栓,基底膜不增厚,未见双轨及钉突,少数小球球囊粘连。小灶性肾小管萎缩,管腔见蛋白管型,间质少许炎细胞浸润,小灶性轻度纤维化,小动脉壁不增厚。免疫荧光检查:2个肾小球,IgG(-);IgA(-);IgM肾小球基底膜弥漫性颗粒状(+);Ciq肾小球基底膜弥漫性颗粒状(+);C3系膜区弥漫性块状(++++);C4(-);Fibrogen肾小球基底膜弥漫性颗粒状(++)。
曾经的治疗情况和效果:
住院治疗两周,主要是挂青霉素,服用碳酸氢钠,代文和降血脂药,金水宝,立加利仙等,未用利尿剂。
出院后服用科素亚每天50毫克,后加甲泼尼龙每天4毫克(两周后停药),服用海昆肾喜胶囊,金水宝,服用本溴马龙每天50毫克,碳酸氢钠,来适可80毫克,另外还服用虾青素和黑莓胶囊。现在肌酐110,尿蛋白阴性,定量46毫克,为白蛋白7mg/l,尿素6.5,尿酸330,隐血++,RBC红细胞22Eey/Ul,红细胞信息一次为无,一次为小红细。血压105/68,血糖正常
想得到怎样的帮助:肾功能不全第几期,肾小球硬化程度
肾炎的分期主要是通过化验血肌酐,还有尿素氮的水平来判定的,最严重的会到尿毒症的水平,这种情况下会出现血清尿素氮以及肌酐大量升高少尿的状况,治疗上一般会应用利尿剂,激素类的药物,严重的肾功能障碍,需要做透析。
你好,根据您的描述,首先结合您的年龄来看,你目前的血肌酐水平,属于慢性肾功能衰竭的3期,五期为尿毒症。而是小球病变,主要以系膜增生为主,26个肾小球只有三个硬化,建议继续目前治疗,尽量控制血压蛋白尿,以及感染等危险因素可有效的缓解肾功能进展的程度,部分人可十几年都在3期
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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