健康咨询描述: 我在站立或行走时,30分钟左右,左侧从髋骨和整个右腿至脚指麻痛,座或卧时不痛.这是不是坐骨神经痛?如何治疗?
你好:你的情况很有可能是:坐骨神经痛是一综合症,系由多种原因引起。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,主要是神经间质炎,与风湿或体内感染有关。继发性坐骨神经痛主要由其邻近组织病变使坐骨神经受累所引起。按其受损部位又分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。引起根性坐骨神经痛最常见的原因,诸如脊髓、脊膜、脊柱等部位及腰骶脊膜神经根炎等。引起干性坐骨神经痛的原因有骶髂关节炎、子宫附件炎、髋关节炎等。主要临床表现为坐骨神经通路及其分布区的自发性疼痛,自臀部沿大腿后面、小腿后外侧向远端放射。本证属于中医"痹证"、"腿股风"、"腰腿痛"范围。因素体不足感受风寒湿邪,邪气壅阻于下肢经络血脉之间,可致络道不通、气血运行不畅,而致痹痛。或由于跌打劳伤损及经脉气血;或因久病气血运行不畅,气滞血瘀,痰浊凝集,使经脉阻塞不通,致使筋脉失于濡养。中西医认为坐骨神经痛本身或其组成的神经根受累,亦即下肢络道不通,气血运行不畅是产生疼痛的主要原因。[诊查要点](一)病史应注意发病的缓急,有无受凉、外伤、感染、肿瘤的脊柱疾患等。(二)闪电样疼痛自腰部向下肢外侧放射,常因运动、排便、端坐过久、咳嗽、喷嚏而加剧。(三)在病的初期,坐骨神经分布区常感过敏现象,以后感觉倒错或减退。(四)沿坐骨神经经常可找到压痛点--骶髂点、臀点、帼窝点、内踝点。(五)神经肌肉牵伸痛检查有拉塞格氏征、奈里氏征、西卡氏征。(六)坐骨神经炎起病较急,首先发生下脊部和腰部僵直感,很快出现沿坐骨神经通路的剧烈疼痛。干性坐骨神经痛,表现与坐骨神经炎相似,但起病缓慢,有明显的肌肉萎缩和感觉缺失。腿部体征比腰部明显。根性坐骨神经痛,多有外伤史,起病缓慢,有较长时间的下背部酸疼,在腰椎棘突和横突的压痛显著。(七)脑脊液检查如属根性坐骨神经痛,可能见到蛋白、细胞的变化。(八)X线摄片可借以了解有无脊椎、椎间盘、骶髂关节及髋关节病变。(九)信息探测耳穴病经口:神门、坐骨神经、臀、膝、踝、膀胱、肾、肝、皮质下。经穴病经口:秩边、阳陵泉、环跳、承山、委中。
温馨提示:
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
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