健康咨询描述: 多发腔隙性脑梗死,3个月,病情进展很快,左前额疼,呕吐。求治疗方案???多发腔隙性脑梗死,3个月,病情进展很快,左前额疼,呕吐。求治疗方案???
指导意见:
本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。
急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。
病情分析:
根据你的描述来看,你的情况可能是脑血管痉挛所导致的。
指导意见:
建议你最好做头颈部血管多普勒超声看看是否有异常的情况,平时最好适度的休息,低盐低脂饮食,多饮水,保持好的睡眠,不要熬夜,必要的话可以服用奥力保克缓解不适的症状。
已做,无异常,核磁影像有很多亮点,ct也有显示,就是查不出原因,复发频繁,大夫说毛细血管做不了支架,呕吐物中有血,一次比一次严重,您说的奥力保克是?
奥力保克是缓解血管痉挛的药物,同时你最好服用保护胃黏膜的药物进行治疗。
温馨提示:
加强对动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,糖尿病等疾病的防治。
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