被医生诊断为结肠癌，肠梗阻并穿孔，已做完
健康咨询描述： 被医生诊断为结肠癌，肠梗阻并穿孔，已做完手术，把肿瘤切除，下图长条的为切除的结肠肿瘤。现在血液指标 正常了，做完造瘘也有排气排便，手术前肝肺都正常。是否可以说没有生命危险恢复的不错，癌细胞是否有转移呢
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病情分析：
您好，您提供的大体标本来看，可以确诊是结肠癌。相信您也做了病检才敢做手术的。结肠癌目前最佳的治疗手段依然是手术为主的综合治疗。
虽然，术后造瘘口给生活带来了不方便，但是解决了梗阻的问题，也清除了癌症原发灶。
手术时能说把肉眼能看到的病灶切除，并且保证切除的两端没有发现癌细胞。是否有转移，需要全身CT检查，但有一个问题，影响学检查就好比您隔了一层纱看人一样，看到的都是影像。并且太小的病变是看不到的。假如只有一些细胞转移，这时是无法发现的。
癌症转移有很多途径，经过血液、淋巴液、直接种植转移等等。
指导意见：
建议您严格按照结肠癌的治疗规范，术后接受正规的化疗方案。尽可能完全的杀灭癌细胞。提高预后。
最后，心态也是非常重要的，保持乐观的心态，有助于提高机体免疫力！祝好
从标本来看，您估计一下是否有转移呢，我知道应该是以检查为主，想先请您以您的从医经验觉得是否有转移呢，我只是想知道个大体，不会因为您的肉眼判断为主，只是想在结果出来前有个准备PS:准确判定是否发生转移应做什么检查呢，您上文不是提到CT检查看不全吗
您好，首先感谢您的追问。肿瘤手术是有基本原则的：即在切下的包含肿瘤的肠子两端，病检不能发现残留癌细胞。您可以仔细再看看您的术后病检报告，不是术前，是术后的！如果两端未见癌细胞，则说明切除是干净的，没有局部转移。结肠癌，一般首先转移至肠系膜淋巴结，肝脏等处。我讲的是CT不能发现较小的病灶，比如0.5cm以内的肿瘤，CT一般是发现不了的。但是CT依然是目前术后随访有无转移最好的手段了。另外，您可以联系您当时的主刀医生，术中系膜淋巴结情况，以及腹腔内探查的情况。希望可以帮到您。祝好
谢谢大夫，昨天病理结果出来了，大夫说淋巴里倒是没见有转移，是不是就可以排除转移的可能了呢，但是还是要做化疗，做化疗是为了防治转移还是已经转移杀死癌细胞？为什么没见有转移还是要做化疗？化疗一个疗程结束后应做怎样的检查再确定癌细胞已杀死或者有无转移？还有化疗的时候可否要去服用中药，有无帮助？
您好，术后病检淋巴结没有转移是好事情！一般来说腹腔肿瘤首先转移至旁边的淋巴结，淋巴结未发现肿瘤，只能说远处转移的可能极小极小，要知道医学上没有绝对的东西！第二，美国NCCN指南明确了，癌症术后需化疗，因为我们手术虽然切除了原发病灶，但是难免会有逃离了的，或者遗漏了的癌细胞。化疗的目的就是杀灭可能遗漏的癌细胞的。一般术后建议每年都需要做一次腹部CT，就是为了检查有无转移。至于中药，可以起到一定的辅助作用，这个没有做强行要求的。严格按照治疗方案来，预后还是客观的。祝好
你好，根据你所说的情况，仅从上段文字是看不出来有没有远处转移的，需要完善胸部Ct和全腹增强ct才能判断远处是不是有转移。根据你所描述的术中情况，有肠梗阻并穿孔了，术后需要化疗的。
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温馨提示：
饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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