心脏手术置换术

      病情分析：您好，华法林主要是预防血栓形成的药物，长期服用的话，是需要监测凝血功能是否正常，如果异常的话，是需要及时的停止使用。影响华法林效果有二类，一类是可以增强华法林抗凝作用的药物，其中最常见的是对乙酰氨基酚，包括百服宁、泰诺林等，很多感冒药中都含有此类成分。阿司匹林可以增强华法林的抗凝作用，如果阿司匹林与华法林同时服用，建议患者恒定阿司匹林的剂量，在同服开始时检测国际标准化比值(INR)，直至其稳定。广谱抗生素及抗霉菌药物氟康唑亦可增强华法林的抗凝作用。此外，常用心血管药物中，地尔硫章、乙胺碘呋酮（胺碘酮）和他汀类降脂药[如阿托伐他汀钙（立普妥）、瑞舒伐他汀钙（可定）第二类可以减弱华法林抗凝作用的药物比较少，除了含有维生素K的制剂外，常用的有利巴韦林、利福平、考来烯胺（消胆胺）、卡马西平、巴比妥类（是一类镇静安眠药物）和美沙拉嗪。总之，服用其他药物前应该仔细阅读其说明书，避免药物相互作用带来的未被察觉的抗凝强度的变化。
      

      你好，根据你的情况介绍及症状描述，和你所咨询的问题，一般的药物最好是中药汤剂，口服治疗，可能不影响你总要描述的药物的疗效。
      

      病情分析：
      根据你的分析：华法林是抗凝药，(1)与本品合用能增强抗凝作用的药物有：①与血浆蛋白的亲和力比本品强，竞争结果游离的双香豆乙酯增多，如阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯(安妥明)、磺胺类药、丙磺舒等；②抑制肝微粒体酶，使本品代谢降低而增效，如氯霉素、别嘌醇、单胺氧化酶抑制药、甲硝唑(灭滴灵)、西咪替丁等；③减少维生素K的吸收和影响凝血酶原合成的药物，如各种广谱抗生素、长期服用液状石蜡或考来烯胺(消胆胺)等；④能促使本品与受体结合的药物，如奎尼丁、甲状腺素、同化激素、苯乙双胍；⑤干扰血小板功能，促使抗凝作用更明显的药物，如大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制药、氯丙嗪、苯海拉明等；⑥此外能增强抗凝作用的药物还有丙硫氧嘧啶、二氮嗪(diazoxide)、丙吡胺(disopyramide)、口服降糖药、磺吡酮(抗痛风药)等，机制尚不明确；⑦肾上腺皮质激素和苯妥英钠既可增加，也可减弱抗凝的作用，有导致胃肠道出血的危险，一般不合用；⑧不能与链激酶、尿激酶合用，否则易导致重危出血。(2)与本品合用能减弱抗凝作用的药物：①抑制口服抗凝药的吸收，包括制酸药、轻泻药、灰黄霉素、利福平、格鲁米特(导眠能)、甲丙氨酯(安宁)等；②维生素K、口服避孕药和雌激素等，竞争有关酶蛋白，促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
      指导意见：
      如上所述，建议应该避免联合使用，可以增加或减弱药效的，具体可以咨询相关医师。
      
      以上是对“心脏手术置换术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！