“甲亢突眼的治疗方法常见如下:1、轻型:轻型主要表现为上眼睑退缩、眼睑肿胀,治疗上可以先行观察,中药上主要采取针灸治疗,治疗效果较好;2、中型:西医治疗可以考虑糖皮质激素静脉滴注,中医上主要根据病情,辨证施治;具体用药请结合临床,由医生指导治疗为准。3、重型:根据病情采取手术...”
目前,对于甲状腺相关眼病的治疗,包括糖激素治疗、手术治疗、放射治疗、免疫抑制剂治疗、免疫因子联合疗法治疗等多种方法。治疗时,要充分考虑眼病的病情程度及活动性,以达到理想治疗效果。建议在医生指导下进行规范治疗,密切观察甲状腺素分泌水平,调整药物剂量。
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病情分析:
甲亢突眼分为2类6级,一级为单纯性突眼,二至六级为浸润性突眼.浸润性突眼:二级:有软组织受累的表现(如怕光,流泪,眼痛,异物感,球结膜充血及水肿等),有或无下视露白及内聚失常;三级:有软组织受累的表现,并有眼球突出,突出可轻可重,不少病人突眼度大于20毫米;四级:眼外肌受累,眼外肌是支配眼球活动的肌肉,眼外肌受累可以引起眼球活动障碍,并可出现复视(看东西感到有重影);五级:角膜受到侵犯,主要是因为眼睑不能闭合,角膜长期暴露,引起角膜干燥,溃疡,甚至穿孔;六级:视神经发生病变.由于眼部病变,引起眼眶内压力增加,压迫视神经,故可导致视神经病变.眼底检查可以发现视神经乳头水肿,重者可致视野缺损,甚至导致失明.
指导意见:
在治疗甲亢伴突眼时,配合适量的干甲状腺制剂,对减轻突眼有一定的作用.突眼严重,在睡眠时仍不能闭合以致眼球外露者,可行旁侧睑缝合术,以利眼的闭合.突眼极严重,有角膜暴露及溃疡形成,危及视力者,可行眼眶减压术,有侧壁减压术,眶上减压术及眶下减压术等,如手术成功效果很好,通常术后立即减轻突眼4~7毫米,而且2个月后还可缩回1~2毫米,视力迅速改善.但有的手术风险大,有出血,局部甚至颅内感染的可能.
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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