有问必答网内科心血管内科高血压 → 收缩压高,舒张压低,压差60-80)

收缩压高,舒张压低,压差60-80)

女 | 66岁 2013-11-29 12:15:06 1人回复 来自

健康咨询描述: 我患高血压15年,今年65岁。最初只是收缩压高(140-150),服寿比山四年至低钾改卡托普利;干咳改络活喜,两年后收缩压又升至140以上(有时150以上)且出现踝部水肿,遵医嘱每天增半片寿比山,血压一般保持在135/70——145/70(当时已退休,压力减轻),但水肿加重,行走感到小腿酸困,夜尿多(3-4次);后改服厄贝沙坦并银杏叶片或丹参滴丸,一年后收缩压降压不太好,遵医嘱增半片络活喜,至今已四年。从前年开始,舒张压渐渐降低,现在一般是140/58,有时170/58,今年初出现心动减缓,24小时心电图显示最低50次/分钟,有时出现心脏不适、头痛、头晕4之感。请问医生该怎么办?

曾经的治疗情况和效果: 服用寿比山4年(低钾);接着卡托普利半年;络活喜2年,络活喜+半片寿比山(水肿、低钾)3年;改厄贝沙坦+银杏叶片,3年后厄贝沙坦+半片络活喜+银杏叶片(或丹参滴丸、脑心通)至今

想得到怎样的帮助:我一直是单纯收缩压高舒张压正常,4年前来舒张压渐渐降低,现在经常在50-60,压差很大(140/60或160以上/58,心跳减缓,今年初24小时心电图显示心跳最低50次/分钟,出现心脏不适、头痛头晕,该怎么办?

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段爱珍
段爱珍 太原西山医院   主任医师 擅长: 高血压、顽固性高血压,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 帮助网友:6842称赞:2
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2018-06-02 08:49:19 我要投诉

      你好!根据你说的情况看,有高血压多年,建议平常要注意低盐低脂饮食,适当的运动。老年人由于动脉硬化,一般都表现为收缩压高,脉压差大。结合你的病情,可以服用络活喜或拜心同,加厄贝沙坦联合降血压,要求平稳,波动不要太大。如果因为心率慢出现心悸、头晕、眼黑等不适,要积极治疗原发病,必要时起搏器治疗。
      

疾病百科| 高血压

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