脑脊液鼻漏

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      【治疗方案】外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守疗法治愈.此法包括预防感染,预防颅压增高,创造条件促进瘘孔自然愈合,取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘.对瘘孔位于筛骨筛板前部者,可在表面麻醉下,用20%明视下涂于瘘孔边缘的粘膜,造成创面以促使愈合.在涂腐蚀剂时切忌过深,以免引起脑膜炎.
      
      在行保守治疗时,必须密切观察病情变化,如果无效,可行手术治疗.
      【治疗措施】
      外伤性脑脊液鼻漏大部可用保守法治愈.此法包括预防感染,预防颅压增高,创造条件促进瘘孔自然愈合,取头高卧位,限制饮水量和食盐摄入量,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘.对瘘孔位于筛骨筛板前部者,可在表面麻醉下,用20%硝酸银在明视下涂于瘘孔边缘的粘膜上,造成创面以促使愈合.在涂腐蚀剂时切忌过深,以免引起脑膜炎.
      
      在行保守治疗时,必须密切观察病情变化,如果无效,可行手术治疗.
      
      手术适应证：①脑脊液鼻漏伴有气脑（颅脑积气）,脑组织脱出,颅内异物.②合并反复发作化脓性脑膜炎.③外伤性脑脊液鼻漏保守疗法2～4周内不见好转者.
      
      手术方法：分颅内法与颅外法.颅内法系由神经外科行开颅术修补瘘孔.颅外法又可分鼻内手术法和鼻外手术法修补瘘孔,近年应用鼻窦镜不仅易于寻找瘘孔,且可准确进行修补.